一、什么是医保
  医保，全称基本医疗保险，是国家为补偿参保人员医疗费用而建立的一项社会保险制度。
  职工医保主要包括与用人单位存在劳动关系的职工（如企业、机关、事业单位等）和退休人员，同时也覆盖个体工商户、灵活就业人员（如外卖员、网约车司机等）以及其他符合条件的人员。?保障模式结合统筹与个人账户，? 基金由统筹基金和个人账户组成。统筹基金用于支付住院、门诊等大额医疗费用，个人账户则用于日常购药和小额门诊，且可绑定家庭成员共济使用。
  居民医保覆盖了除职工以外的各类人群，如学生、儿童、老人和非从业居民等。实行?按年缴费?，费用由?个人缴费和政府补助?共同构成。主要用于住院和部分门诊的医疗费用报销。
  二、常德市第一中医医院就诊报销流程（本院已实现跨省、异地联网医保结算报销）
  1、门诊报销流程：
  挂号→ 诊室就诊 → 缴费（扫描诊间二维码、自助机或人工窗口读取相关证件后直接报销）→ 检查/取药。
  2、住院报销流程：
  医生开具住院证?→→病区办理登记（医保身份登记、住院预交金缴纳）→ 住院治疗 →?护士站出院“一站式”结算。
  三、常见问题解答
  （1）没带实体医保卡，可以报销吗？
  答：可以！支持身份证、电子医保凭证、患者本人刷脸支付报销。
  （2）患者可在医院享受哪些医保待遇联网报销？
  答：1.普通门诊统筹；2.门诊慢特病（含透析)；3.双通道药品；4.急诊抢救转住院；5.恶性肿瘤门诊放化疗；6.住院治疗；7.生育门诊产前检查；8.生育住院；9.单病种住院；10.跨省联网结算；11.个人账户共济；12.医保电子钱包；13.“医惠保”商业保险一站式结算。
  （3）门诊和住院报销比例是多少？
  答：1.湖南参保人在职职工住院产生的政策范围内费用85%，退休人员87%，居民65%；大病保险和医疗救助以实际报销结果为准。
  2.湖南参保人职工门诊发生的政策范围内门诊医疗费用，起付标准100元（年度起付标准累计不超过300元），按60％比例报销；在职职工年度使用额度1500元，退休人员年度使用额度2000元。
  3.异地就医因全国各地报销政策不同而不同，最终以信息系统实时结算结果为准。
  （4）联系我们
  办公地点：常德市第一中医医院医保部办公室（住院楼一楼）
  咨询电话：0736-7893882（工作日8:00-12:00, 14:30-17:30）
  服务范围：医保政策咨询、医疗收费疑问解答、意外伤害申报、特殊病种办理指导、“双通道”药品办理指导和外转审批、工伤医疗结算与咨询等。
  （5）常德市各区县医保部门异地就医备案联系方式

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