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          血糖监测如何安排才合理

          发布时间:2016-12-23  访问人数:28  信息来源:本站  字号:T T

            血糖监测是糖尿病综合治疗的“五驾马车”之一,通过血糖监测可以了解血糖的控制情况,及时发现低血糖,指导药物调整。究竟该安排血糖监测的频率,做到经济和有效两者兼顾呢?这主要取决于患者的具体病情,同时也要适当考虑患者的依从性及经济状况。

            对于血糖控制比较稳定的患者,血糖监测的间隔可拉长一些,可以每周测定一次空腹血糖和餐后2小时血糖,每隔 2~3周安排一天测定全天血糖谱:即三餐前、三餐后2小时及睡前血糖,必要时还可加测凌晨3点的血糖。

            对于血糖忽高忽低、很不稳定的患者(如脆性糖尿病)或是对血糖控制要求非常严格的患者(如妊娠糖尿病),每隔3~4天就要监测一次全天血糖谱,以便于了解病人全天血糖的波动情况。具体包括下列病人:

            1.接受胰岛素强化治疗的患者,应每天测定5~8次血糖,5次是指空腹血糖、三餐后2小时血糖及睡前血糖;8次是指三餐前后、睡前及凌晨3点的血糖。

            2.血糖控制不达标或病情不稳定、血糖忽高忽低者。

            3.计划怀孕或妊娠期的女性糖尿病患者。

            4.经常有无症状性低血糖发作的糖尿病患者,如老年糖尿病人或合并严重神经病变的患者。

            5.处于应激状态(如感冒发烧、严重感染、急性心脑卒中、严重创伤及围手术期)的糖尿病患者。

            6.新近诊断糖尿病的患者。

            7.日常生活习惯有所改变(如旅行、运动、饮食习惯的改变等)的患者。

            8.刚开始用药或正值调整治疗方案期间的糖尿病患者。

            在某些特殊情况下,血糖检测频率还要增加。例如,在糖尿病酮症酸中毒救治过程中,每隔1~2个小时就要查一次血糖,以便于及时调整胰岛素的用量。

            另外,有时还要进行随机血糖监测。例如,糖尿病患者在空腹饮酒之后容易发生严重低血糖,这个时候检测血糖很有必要。再如,糖尿病人驾车外出前也应检测血糖,因为低血糖状态下驾车是非常危险的。

            此外,糖尿病患者做完血糖监测后一定要记录与分析,以下几点可供参考:

            1.随时记录血糖监测结果和药物及胰岛素使用情况;

            2.记录导致低血糖和血糖升高的各种原因;

            3.了解自己血糖控制的目标,在医生指导下调整治疗计划;

            4.当血糖高于治疗目标、出现无法解释的低血糖或血糖大于14.0 mmol/L时,应及时找医生;

            5.每次就诊时,应携带血糖监测记录本供医生查阅。

            总之,血糖监测的频率十分灵活,可以根据自身的病情,结合自己原有的生活方式灵活安排。出现血糖过高或低血糖症状者,可以随时测定,不必过于拘泥和死板。


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