【中医名医话健康】唐明杰:防治慢阻肺,戒烟是关键

发布时间:2021-03-16  访问人数:1190  字号: T T

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慢性咳嗽

气短或呼吸困难

喘息和胸闷……

这些都是慢阻肺的可怕症状

  肺病科副主任唐明杰介绍,医院科室近期接诊的患者中,有一半都是慢阻肺患者,其中绝大多数都是男性,并且基本都有较长的吸烟史。唐明杰印象最深的一个案例是,有一位经济条件好的老年患者患上了慢阻肺,采取了各种各样的方法治疗,却依然没有效果,就是因为他没有戒烟。老人只要觉得病情稍微有些好转,就会躲起来吸烟。患者的家属也无奈地说道,老人年纪大了,在戒烟上不强求了,只要老人过得开心就行了。三年之后,老人走了,临走的时候女儿还为他点上了一根烟。唐明杰说,其实他们并没有意识到,对于患者来说,慢阻肺带来的痛苦远远大于吸烟带来的快感。

  慢阻肺给患者带来的痛苦很多,患者多数有不同程度的呼吸衰竭表现。这类患者在劳动或爬楼时常感气喘吁吁,甚至日常生活,如穿衣、行走都会感到气不够用,中医称之为:“动辄气短”。如此这般,生活已经受到很大影响。比如案例中的老人,他最后阶段的生活完全无法自理,连吃饭的时候,都要吃一口饭吸一口氧气。

  还需要警惕的是,慢阻肺患者早期症状很轻微难发现,但是当出现气促等症状时,肺功能受损往往已经达到50%以上,并且功能基本上很难再恢复。所以早发现、早治疗是防止疾病恶化的关键。早期发现的有力武器是“肺功能检查”。钟南山院士就主张过:“像做心电图一样,做肺功能检查。”建议40岁以上吸烟人群,把肺功能纳入常规体检项目。

  慢阻肺是可防可治的,吸烟、职业暴露、厨房油烟、反复的呼吸道感染、遗传因素,都是其发病原因。对于一般人来说不吸烟更好,而对于慢阻肺患者来说,就一定要戒烟。如果觉得戒烟很难的话,可以将生活环境中有烟味的东西都清理或者清洗,想吸烟的时候就转移注意力比如出去慢跑,最好能发个朋友圈让大家都来帮忙和监督,也避免一些烟友再给自己递烟。

  在治疗方面,市第一中医医院擅长运用中西结合方法治疗慢阻肺。在急性加重期,除了西药,无创或有创通气治疗,还可配合中药内服,以及定向透药,穴位贴敷,体外膈肌起搏等外治法,提高疗效,减少药物副作用。缓解期的治疗更具特色。医院每年会举行三伏节、膏方节,采取冬病夏治或冬病冬治的方法,主要针对慢阻肺及哮喘人群,增强体质,减少复发。科室也从广东引进了独特的自体血穴位注射疗法,可增强免疫力,减少急性加重次数,获得了很多老年患者的好评。

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