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          治疗支气管内膜结核新技术——支气管镜腔内冷冻疗法

          发布时间:2017-02-22  访问人数:47  信息来源:本站  字号:T T

            81岁的童奶奶,反复咳嗽有10个多月了,口服抗生素及输液治疗后效果都不大好,于是今年1月来到我院呼吸科住院治疗,经过支气管镜检查后肺结核诊断明确,且合并有右中叶支气内膜结核,除用药物抗结核治疗外,若支气管内膜结核不处理,可能会形成支气管瘢痕狭窄,导致肺不张等一系列严重并发症。因童奶奶是高龄患者,如何最大限度减少病人的痛苦而又能最有效的解决问题,是治疗的关键。呼吸科主任郑远方详细分析病人情况后并根据病情需要,决定给童奶奶实施支气管镜腔内冷冻治疗,让干酪样坏死物质冷冻后脱落,随痰排除。

          冷冻治疗.jpg

            冷冻治疗技术是利用超低温破坏异常组织的一种方法。通过低温冷冻使局部组织的细胞内、外结晶、脱水,细胞内电解质的改变以及细胞膜蛋白的变性,导致细胞死亡。与此同时,血管内皮坏死、血栓形成,使组织缺血而加重细胞坏死。

            冷冻治疗技术使气管腔内高疑难、高风险手术变得安全、简单,推动了气管、支气管腔内疾病的微创治疗进程。该技术使一些失去手术机会的支气管内肿瘤,特别是大气道阻塞者,能够得到进一步的治疗。也适用于对局限于支气管壁的早期肺癌,如因高龄、心肺功能差或其他原因不适于手术治疗者。特别针对产生狭窄和阻塞的支气管腔内良性病变的治疗效果非常好,可免除患者的手术痛苦及开胸手术带来的肺功能损失及并发症。

            主要适应证:

            (1)气道内恶性肿瘤的姑息性切除,气道内良性肿瘤的根治切除,支架内肿瘤再生长以及炎性肉芽组织生长的治疗。

            (2)气道慢性炎症或结核增生病变治疗。

            (3)痰栓,血栓取出。

            (4)气道内异物或以往十分棘手的中心气道腔内肿瘤手术,现已成为一种相对简单的微创治疗技术。

            呼吸科支气管镜检查技术已相当成熟,已为几百例患者查找到病因。支气管镜介入治疗也在蓬勃发展,适用于治疗气管和支气管的病变:包括良性肿瘤、恶性肿瘤,各种原因(炎症、结核、异物、手术等)引起气道狭窄、阻塞等。应用冷冻、氩气刀、支架植入、支气管球囊扩张术等支气管镜介入技术治疗一些少见病如气管软化症、气管淀粉样变等导致的气道狭窄等疾病,患者可免除开刀做手术,花费少、痛苦小、并发症少,术后也可以得到良好的生活质量。


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