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          妙手祛顽疾——肛肠科完成一例腹腔镜下结肠次全切除术

          发布时间:2022-08-03  访问人数:231  信息来源:本站  字号:T T

            七月中旬,65岁的丰先生因腹痛以“肠梗阻”收治入院。经结肠镜检发现其降结肠中端处肿瘤向肠腔内生长,导致肠管堵塞。CT照片显示,合并有横结肠多发肿瘤,决定为其行腹腔镜结肠次全切除术。

            由于病例少见,且手术切除范围广,相当于同时做“升结肠+横结肠+降结肠+乙状结肠切除术”等4个大型手术,涉及肝区、脾区及多个重要血管重要脏器处理,还要考虑术后小肠的位置以及有无扭转等,分离的组织系膜长,术中容易出血,对医生的技术、动作都是相当高的考验。在科主任唐智军的指导下,手术历时五个多小时圆满结束。相比传统开腹手术需给病人肚子开二十多厘米刀口,且创伤大、恢复慢的缺点,此次微创手术仅需开约五公分,比阑尾炎的创口还要小,不仅美观,还有利于患者后期恢复。

          丰先生接受的微创手术仅需开约五公分的刀口,右图为丰先生切下的组织

            “科室从2013年开始做腹腔镜结直肠癌手术,现在已是常规手术。”据唐智军介绍,不仅腹腔镜结直肠癌手术在常规开展,科室还挑战超低位直肠癌保肛极限,为患者解除烦恼。

            对于低位直肠癌患者来说,最痛苦的莫过于手术需要切除肛门,改道“造口”,长期挂个“粪袋”,严重影响患者生活质量。以往,距离肛门7公分以下的直肠癌,手术需要改道。为了提高患者术后生活质量,市一中医医院肛肠科挑战超低位直肠癌保肛极限,为距离肛门4公分的直肠癌进行手术,成功为患者保肛。

            循规蹈矩必然永远落后,要想后来居上,必须善打“三分球”。多年来,肛肠科率先在本地区开展了痔TST术、痔RPH术、痔聚桂醇注射术、肛瘘LIFT术、腹部无辅助切口经自然腔道取标本腹腔镜结直肠癌根治术(NOSES)、肛腹联合双腹腔镜直肠癌根治术(Hybird-TaTME)等,常规开展各类腹腔镜结直肠癌手术,引进ERAS(加速康复外科)理念、TPN(完全肠外营养)技术的应用,“妙手”频出,事半功倍。

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