
发布时间:2023-07-18 访问人数:1026 字号: T T

“任主任,上午来的那位病人现在腹痛加剧,体温也到了38.9℃……”深夜11点,刚躺下床休息的胃肠、小儿外科第一负责人任军华就接到了科室打来的电话。22岁的患者小刘,是一名自主创业正值上升期的有为青年,2天前出现右下腹疼痛,他以为是最近应酬多导致,再加上疼痛尚能忍受,便未引起重视。这日腹痛加剧,小刘才放下工作前往市第一中医医院检查,以阑尾炎被胃肠、小儿外科收治入院。管床医生评估后建议手术切除发炎的阑尾,然而小刘担心手术会耽误第二天的股东会,强烈要求保守治疗。当夜23点左右,小刘腹痛加剧,便出现了开头的那一幕。
任军华在接到电话后,立即赶往医院,查看病人后,拟紧急行腹腔镜阑尾切除术,术中给予患者全身麻醉、打孔、建立气腹、置入腹腔镜,镜下可见患者阑尾已坏疽,周围有中量脓液,遂予以切除阑尾,放置腹腔引流管引流。整个手术过程基本无痛苦、体表创口小、恢复快。术后,胃肠、小儿外科还为小刘定制个体化中西医结合康复管理方案,真正体现了阑尾炎的微创治疗与围术期ERAS管理,患者受益良多。
术中腹腔镜可见阑尾已坏疽穿孔,腹腔可见粪石
术后小刘腹痛症状消失,引流液逐渐清亮并减少,第三天拔除引流管便顺利出院。任军华介绍,阑尾炎的主要病因是阑尾管腔被粪石阻塞,使管腔内分泌物积存,腔内压力迅速增高,压迫阑尾壁使血运受阻,此时腔内细菌极易侵入黏膜,导致感染。
近日来,科室每天收治的阑尾炎患者高达6、7例,而且几乎都是青年人。任军华表示,从临床经验来看,夏天患急性阑尾炎的病人会明显增多。究其原因,夏天许多人喜欢吃夜宵、喝冷饮。油腻食物、暴饮暴食,容易加重肠胃负担,增加急性阑尾炎的患病风险。此外,年轻人还喜欢熬夜、贪凉吹空调,更是给了阑尾炎可乘之机。
虽然阑尾炎是常见病,早期及时诊治,患者病情一般会好转,而且基本不会出现什么后遗症。但如果治疗不及时,往往会导致阑尾穿孔或形成阑尾周围脓肿,甚至危及生命。当出现了右下腹疼痛,发热、恶心呕吐、腹泻等不适症状,千万不要自行诊断、自行服药,特别是儿童、老人、孕妇这三类人群,因其生理原因,更容易发生穿孔。应及时就医,以免错过最佳治疗时间。
任军华提醒广大市民朋友,生活中预防阑尾炎可以从以下方面做起:
合理饮食,保证正常的肠道功能
改正不良的饮食习惯是保护阑尾的基础。同时,可以适当吃芹菜、菠菜、大白菜等富含膳食纤维的食物,帮助消化排便。
学会调节个人情绪
经常处于抑郁、紧张、焦虑、忧愁等不良情绪中的人,容易导致神经系统受到刺激,引起胃肠失调,甚至肠道痉挛。因此,在日常生活中,需要保持良好的心态,合理调节个人情绪。
及时祛除寄生虫
肠道中的寄生虫可能会引发阑尾炎,因此平时需要做好驱虫工作。特别是在儿童发育阶段,如果有某些寄生虫的感染,需要及时使用驱虫药物来治疗。