6月19日，常德市第一中医医院儿科成功开展院内首例儿童电子支气管镜检查及肺泡灌洗术，该技术的开展标志着我院儿科呼吸系统疾病诊疗水平及急危重症患者救治水平又迈上了一个新的台阶。

龚斌副主任医师为患儿行床旁支气管镜检查

　　今年11岁的肖同学不幸因车祸胸腹碾压复合伤生命垂危，120接入我院急诊行脾切除、膈肌修补、结肠修补等手术后住入重症医学科（ICU）。术后数日顺利拔除气管插管，2天后出现胃潴留，频繁呕吐、呛咳，再次插管上呼吸机。

　　因肖同学入院CT提示存在肺挫伤，为了解气管内情况，经会诊讨论后，决定为他行电子支气管镜检查。

　　儿科气管镜团队龚斌副主任医师、周亚护师立即为患儿进行床旁支气管镜检查，进镜后发现患儿气管、支气管黏膜明显充血肿胀，多段支气管管腔变窄，内有大量脓性粘液痰，予以反复灌洗后，患儿各肺段通气好转，术中患儿无任何不良反应，术后患儿呼吸功能明显好转。

　　什么是电子支气管镜检查？

　　电子支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端。医务人员通过显示器直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。

　　儿童电子支气管镜安全吗?

　　通过术前对患儿进行全面、细致的评估，术中对患儿严密监护、谨慎操作，术后对患儿完善护理、密切观察等措施，有效保障了安全性。并且随着麻醉技术的快速发展，术中有效减少了患儿的不适及各种不良反应的发生。因此，此项检查相对安全，基本无痛。

　　儿童电子支气管镜检查的优点

　　儿童电子气管镜的直径细小，最细的仅有2.8mm，操作灵便，能够检查到较细的支气管，它不仅很直观，而且还可以做细胞刷片和肺泡灌洗，留取病原学基因测序(NGS)。

　　它可以协助早期确诊及快速康复，比如：咳血的病人可以准确地找到出血部位；肺不张的病人，可以直接看到支气管阻塞的部位及原因，进行支气管肺泡灌洗；反复感染的难治性肺炎，也可以通过支气管刷片细菌培养准确地找到病原菌；气道异物的病人，可以准确看到异物位置，快速取出；对一些长期不明原因的慢性咳嗽，可以做支气管内分泌物细胞学分析，尽快明确病因；先天发育异常的患儿可以通过镜下检查早期确诊协助治疗。