根据市委统一部署，2022年9月1日至11月11日，市委第二巡察组对常德市第一中医医院党委进行了巡察。2023年1月5日，市委巡察组向常德市第一中医医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、组织整改落实情况

常德市第一中医医院党委高度重视巡察整改工作，将其作为重大政治任务和当前及今后一段时间的重要工作，严格对照市委第二巡察组巡察反馈的意见和提出的建议，迅速召开专题会议进行部署安排，研究制定具体的整改方案和措施，明确了整改的期限、范围和责任，对照反馈问题细化了相应的问题清单，扎实有效地保障巡察整改工作有序推进。

(一)提高政治站位，压实责任抓整改

第一时间成立了由党委书记任组长、其他班子成员为副组长、相关科室负责人为成员的整改工作领导小组，负责整改工作的组织领导和统筹协调。领导小组按照问题清单制定了整改工作实施方案，对反馈的问题逐一明确责任领导、责任单位和整改时限。先后召开了巡察整改工作动员部署会、推进会、碰头会，进一步压实责任，确保巡察整改工作稳步推进。

(二)坚持对标对表，较真碰硬抓整改

针对巡察组反馈的问题和提出的建议，我院坚持对标对表、逐项清零。各牵头科室对照整改任务分工表，对整改问题实行台账式管理，做到落实一个、验收一个。整个整改工作按照事要解决、人要处理、长效机制要建立的要求，盯人盯事抓紧抓实，较真碰硬、真刀真枪地持续推进，充分体现了我院党委坚决整改的信心和意志，我院全体医职员工勇于担当的决心和能力。

(三)注重建章立制，着眼长效抓整改

对照上级要求，结合工作实际，我院积极完善制度体系、全面强化制度执行，把建立和完善规章制度作为构建长效机制的关键环节，针对存在的问题，由院办公室牵头，各部门联动，对《院领导班子成员联系高层次人才工作制度》《药品安全管理制度》《公务接待管理制度》等有关的规章制度进行了全面细致的梳理，研究制定科学、管用、长效的工作机制，从根本上堵塞漏洞、解决问题。

截至目前，巡察反馈的42个具体问题，已完成整改24个，基本完成整改13个，长期整改5个。修订或完善制度37项。移交了2条线索，其中1条线索由派驻卫健委纪检组立案查处，近期可结案；另外1条委托我院纪委进行查核，已办结；清退或者收缴违纪资金15.82万元；给予党纪政务处分3人，批评教育和通报批评42人。

二、集中整改期内已完成的整改事项

(一)在贯彻落实习近平总书记关于传承创新中医药事业的重要批示精神不深入，执行上级决策部署不扎实方面存在的问题

1.学习主动性不强。

整改结果：基本完成。

整改情况：

(1)认真梳理了习近平总书记有关中医药发展重要论述相关内容，并融入政治理论学习计划。

(2)实时调整并及时将上级有关中医药发展相关要求列入学习计划，做到学用结合、学以致用。

(3)制定了《常德市第一中医医院“十四五”中医药发展规划》，明确了医院中医药发展的方向。

2.学用结合不紧密。

整改结果：基本完成。

整改情况：

(1)严格执行党委会“第一议题”，把学习习近平总书记重要讲话精神作为党委会重要议题，加强党的创新理论知识学习。

(2)制定2023年院党委理论学习中心组专题学习安排。按照学习计划，开展班子成员领题调研活动、组织专家来院授课，加强党的创新理论知识学习，开阔视野。

(3)继续落实班子成员联系一线制度；根据工作需要，对院领导班子成员分工作出了暂时性工作调整；严格落实院长接待日制度，倾听群众呼声，及时解决问题。

3.重业务轻理论。

整改结果：基本完成。

整改情况：

(1)制定了《2023年度政治理论学习方案》，加强了全院干部职工的政治理论学习；加强了对“三会一课”的督促检查。

(2)创新学习方法，制定“一月一课一片一实践”活动实施方案，积极开展专家讲座、微党课宣讲，同时鼓励自主学习。

4.疫情防控措施不扎实。

整改结果：完成。

整改情况：

(1)根据国务院联防联控机制发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》，我院防控专班紧跟形势与要求，经多次自查与督导，发现的问题现已整改到位。

(2)认真完成了新冠疫苗接种工作。截至目前，全院职工除个别同志因各种疾病或怀孕等原因未完成接种外，均完成了全过程接种。

5.药物使用把关不严。

整改结果：基本完成。

整改情况：

(1)启动了临床药师对门急诊窗口处方的开单审核，合理用药系统、前置审方系统均已上线，门诊处方合格率大幅提升，临床用药日趋合理。

(2)启动了临床药师的住院病历处方审核，印发了《处方审核规范》，进一步规范临床用药。

(3)完善并印发了《药品安全管理制度》《药品集中招标采购及使用制度》，使用药品严格按照医院药品采购、使用管理制度执行，并确保采购、使用、库存相一致。

(4)加强监督管理，定期自清自查、不定期督察检查，清理以往发生的不规范问题，严格防范问题死灰复燃。

6.消防安全风险防控落实不到位。

整改结果：完成。

整改情况：

(1)进一步完善制度，重新修订《安全检查工作制度》。每月组织一次检查，查看是否存在安全隐患，及时发现问题，及时督促整改；重大节假日前组织全面安全大检查。

(2)重新签订了安保公司合同，加强了对安保公司的监管，重点加强安保人员的管理，明确发生类似情况后将进行追责。

(3)定期组织相关人员学习消防安全知识。

(4)分管副院长对现任保卫科科长、消防专干进行了警示谈话，督促落实责任，加强巡察整改。

7.医保政策执行不精准。

整改结果：基本完成。

整改情况：

(1)进一步完善制度。重新调整医保专家鉴定委员会，全面加强医疗保险工作的落实，确保政策准确实施；根据科室数量，重新调整了医保物价兼职专员，进一步加强医保管理工作，确保医疗保险网格状管理全覆盖；不断根据医保管理要求，修订医院医保管理办法，加强医保管理。

(2)加强医保政策宣传。利用医院宣传栏、微信群、公众号等积极宣传医疗保险政策；点对点下科室宣传政策；定期检查医保政策落实情况，做到宣传到位，执行到位。

(3)加强临床督导检查。加强专业力量，配备医疗专业人员，负责临床查房督导工作；加大检查力度，每天对临床病历进行筛查；加强整改落实，对照问题清单进行重点检查。

8.重点专科创建力度不大。

整改结果：基本完成。

整改情况：

(1)全力争创重点学科，培优培强临床专科：骨伤科以医院新址搬迁为契机，加快骨伤科各亚专科全覆盖，创造条件申报国家级重点学科；脑病科等扩容提质，积极争取申报国家“十四五”中医重点专科。

(2)2023年1月10日，经省卫健委、省中医药管理局评定，共公布我院12个学科为省级重点专科，具体如下：脑病科（一类）、护理学（一类）、肺病科（二类）、妇产科（二类）、儿科（二类）、肿瘤科（二类）、耳鼻喉科（二类）、针灸科（二类）、重症医学科（二类）、治未病科（二类）、中药学（三类）、肾病科（三类）。其中，一类将作为湖南省申报国家中医重点专科的备选专科，二类为湖南省中医重点专科，三类为湖南省中医重点专科培育专科。

(3)制定了《“十四五”重点专科（学科）建设实施方案》，进一步加大重点专科创建力度，促进学科发展。

9.意识形态工作“四个纳入”执行不到位。

整改结果：完成。

整改情况：

(1)此问题主要为2020年前存在，医院已于2020年把意识形态工作纳入党委班子分工，并按要求定期进行党委会专题研究以及分析研判工作；纳入了2022年党委领导班子民主生活会内容和2023年党委中心组学习内容，进一步提高对意识形态工作重要性的认识。

(2)进一步落实领导班子成员和中层骨干意识形态工作责任，认真做好干部职工思想政治工作，强化日常监督。

10.宣传稿件“三审制”没有落实。

整改结果：完成。

整改情况：

(1)医院官网、微信公众号、视频号、抖音号严格按照“三审制”进行稿件和视频审核，编辑、校对为初审，宣传科负责人为复审，分管领导为终审，依次审核确认无误以后推送。

(2)医院官网、微信平台、视频号、抖音号实行专人管理，并按照“谁使用谁负责”的原则，履行好信息安全保障工作。

(3)重新制作了“常德市第一中医医院院报审批表”，严格审核流程，要求各级审核人员依次对审核内容进行审核签字，并将每级审核人员审核修改稿原件集中保存备查。

(4)加强培训。定期组织院内培训，邀请市委宣传部、市广播电视台等平台老师现场授课，讲解新闻写作要求、短视频拍摄方法等；积极参加院外培训，安排人员轮流参加省中医局、省卫健委举办的宣传骨干培训会，了解最新宣传模式，提高宣传工作能力。

11.网络安全存在一定风险。

整改结果：完成。

整改情况：通过组织技术力量进行紧急排查，已对所反映的问题进行了整改。整改报告已提交至市委网信办并获认可。

(二)在全面从严治党责任未压实，廉政风险防控不到位方面的问题

12.主体责任压实不够。

整改结果：完成。

整改情况：

(1)院党委、纪委对院办公室工作人员私自支配油卡事件高度重视，第一时间召开党委会进行专题研究，并于当天下午按照驻卫健委纪检监察组的建议展开初步调查，对个别人员进行了停职处理。最终，对相关涉案人员进行了立案查处。

(2)在全院开展以案促改的专项活动。对重点岗位、重点人员进行集体廉政谈话；集体观看相关行业政策解读和警示教育片；集中学习了《常德市第一中医医院廉洁从业行动计划（2021-2024）》。

(3)建立了完善重点岗位人员定期轮岗制度，对重点岗位人员进行轮岗。

(4)进一步加强内审内控，内审科每年通过科室自查、联合财务科、监察室组成内审小组对相关科室进行抽查的方式开展医院内部审计。

13.“一岗双责”履行不到位，纪律监督偏松偏软。

整改结果：完成。

整改情况：

(1)医院党委对于相关事件非常重视，进行多次调查，并专题研究讨论对当事人的处理与科室管理问题；对于其分管院领导，医院党委书记、院长也与其进行谈话，责令其务必履行好“一岗双责”的责任，加强科室的业务管理与纪律管理。

(2)制定下发《中共常德市第一中医医院委员会关于调整医院领导班子成员党风（医疗行风）廉政建设责任分工的通知》，进一步明确院领导“一岗双责”的责任。

(3)制定《2023年党风廉政建设“两个责任”谈话制度实施方案》，并严格按照工作方案实施。进一步加强对谈心谈话工作的日常督促检查。

(4)将党员领导干部“一岗双责”履职情况纳入2022年年度考核与年终述职考核内容，对履职不力的及时进行批评提醒，严重失职的按纪律规定予以严肃问责。

(5)严格落实医德医风考评制度，2022年底对全院所有医务人员实行年底医德医风考评，其考评结果与晋升晋级严格挂钩，对考核不合格人员实行一票否决。

(6)纪检监察干部加强自身业务知识学习，强化责任与担当。已经学习了《中国共产党纪律处分条例》《事业单位人事管理条例》《事业单位工作人员处分暂行规定》

(7)强化对工作程序的监督，严格按要求对每年职称晋升人员的资格审查及相关流程进行监督。

14.纪委“三转”不到位。

整改结果：完成。

整改情况：针对纪委“三转”不到位的问题，及时进行了领导班子成员分工的调整，纪委书记只负责纪检监察、行风建设、内审工作，不再分管其他工作。

15.公务接待不规范。

整改结果：完成。

整改情况：

(1)修订了《常德市第一中医医院公务接待管理制度》，进一步规范公务接待事项。

(2)根据市机关事务管理局《关于开展全市公务接待清查的通知》，医院就2019年以来所有公务接待账单进行了自查，未发现其他问题。

16.超标准配备办公设备。

整改结果：完成。

整改情况：

(1)2023年2月，由财务科等多个部门牵头，对医院资产进行了清查，未发现类似问题。

(2)加强采购人员和工作的业务学习，再次学习《常德市直行政事业单位通用办公设备配置标准》文件，认真领会并严格执行。

(3)办公室收回两台笔记本并移交信息中心，用于临床信息系统、电子病历系统的开发和维护。

17.财务监管不严。

整改结果：完成。

整改情况：

(1)医院自2023年1月1日起，组织安排了财务科牵头，全院各科室紧密配合的自查自纠工作，旨在加强医院管理，整改违规经济行为。通过自查，未发现类似问题和其他违规经济行为。

(2)建立健全相关规章制度，严把审批关，加强对各项经费使用情况的监督和管理；2023年修订了《支出审批制度》《差旅费报销制度》，完善了差旅费报销流程，严格按照支出审批制度的要求，把控每笔报支。

18.工会财务制度执行不力。

整改结果：完成。

整改情况：

(1)关于“2018年、2019年春节联欢晚会活动用工会会费发放节目奖金和演出费”：院工会举办的春节联欢晚会，其节目由各临床、医技科室分别组织排练、演出。事后，按节目演出参加人数发放了节目补助，用于支付指导老师排练劳务费，人员排练、演出误餐费，化妆费、演出服装租赁费、演出道具购买等费用。问题反馈后，各节目组已全部退还演出费。

(2)关于“2021年庆祝中国共产党成立100周年合唱比赛中违规发放误餐补助”：院工会积极组织参加市卫健委和常德市举办的“颂党恩·跟党走”庆祝中国共产党成立100周年合唱大赛。近百名职工在院外进行培训数十次，为不影响临床工作，所有培训均利用休息时间进行，发放适当的个人误餐费是符合《湖南省基层工会经费收支管理实施细则》（湘工办发〔2018〕20号）文件规定的。

(3)从2023年3月开始，医院职工会员个人工会经费缴纳标准严格按照《湖南省基层工会经费收支管理实施细则》（湘工办发〔2018〕20号）制度标准，即按本人工资收入的5‰向医院工会缴纳会费。

(4)2023年1月11日，医院工会经审委员会组织对2022年度的工会经费开展自查，特别是对2022年的各项活动开展情况的资料进行核查，通过自查，规范工会经费开支。

19.社会保险费缴纳不规范。

整改结果：完成。

整改情况：

(1)养老保险（职业年金）、工伤保险、失业保险按照《湖南省人力资源和社会保障厅国家税务总局湖南省税务局关于2023年度职工养老保险、工伤保险、失业保险缴费和待遇计发有关问题的通告》精神进行缴纳。

(2)医疗保险按照《湖南省医疗保障局国家税务总局湖南省税务局湖南省财政厅关于确定2022年度全省城镇职工基本医疗保险和生育保险月缴费基准值的通知》精神进行缴纳。

20.资产清查程序不严谨。

整改结果：基本完成。

整改情况：

(1)因原来HIS系统功能老旧，设备管理台账尤其是医用设备，其入库出库明细不详细、不完整。现在，医院加强了信息化建设，更新了固定资产管理系统。医用设备已能非常详尽的展示详细信息。

(2)2023年2月，财务科、审计科、纪检监察室牵头，其他各科室联动，凝聚合力对医院进行了“清家底”式固定资产清查。

(3)加强制度建设。医院修改了《固定资产管理制度》《存货管理制度》，对原制度中固定资产报废、报损、出售、转让的内容进行修改完善。

21.不合理诊疗。

整改结果：基本完成。

整改情况：

(1)规范诊疗行为：①严格落实实名制就诊，且内部做好质控；②做好逻辑质控规则，避免跨性别、年龄用药；③完善合理用药系统，开展好前置审方工作；④加强处方质控，严格处罚不合理处方。

(2)严控提前施药：临床药师加强大数据筛查，定期对此类药物开展专项点评，严格控制提前施药的情况。

(3)通过设置合理用药系统相关权限，如出现说明书规定的药物禁忌问题，医师将无法开具相应处方。

(4)进一步完善《门诊处方管理规定》《规范医疗行为工作方案实施细则》，临床药学每周开展门诊处方点评，对不合理处方进行公示及给予经济处罚。门诊前置审方系统已经在新系统上线，所有不合理处方将返回开嘱医师进行修改后方可发药。

22.不合理用药。

整改结果：基本完成。

整改情况：

(1)加强临床科室合理用药培训；

(2)更新合理用药系统及上线前置审方系统；启动静脉用药配制中心，同步开展处方审核。

(3)完善合理用药管理制度；

(4)加大临床药师病历处方及门急诊处方点评、审核力度，每月通报批评全院医生不合理用药情况；按照我院“三不合理”检查处方制度进行经济处罚，对屡教不改的医务人员上报院纪委约谈。

23.不合理收费。

整改结果：基本完成。

整改情况：

(1)完善规章制度。重新拟定《新增设备、耗材流程》《新增收费项目流程》《耗材项目调价流程》《医疗服务项目调价流程》，对医用耗材和新增医疗服务项目的准入机制建章立制；重新调整了医疗质量管理专项整治小组。

(2)加强院内培训。对全院医务工作者定期进行医保物价培训，新进医师必须在医保办跟班学习一个月，经考核合格后方可上岗。各临床科室设置医保物价专员，每半年进行一次专业培训。

(3)加强政策宣传。利用医院宣传栏、微信群、公众号等宣传医疗项目收费政策。

(4)加强专业学习。积极与上级医保物价部门沟通学习，通过参与对《常德市现行医疗服务价格项目目录（2022）》物价文件的修订和历次医保飞行检查工作，使我院医疗服务项目的使用、收费工作更加规范。

(5)加强物价管理。针对常见的违规问题进行重点核查，发现问题及时下发整改通知，后期进行整改复核；全面清理医疗服务项目、耗材系统，重新对照、医嘱套餐式检查进行了全面清理，从源头消除隐患；将我院执行的中医医疗服务项目从治疗指征、项目内涵、操作流程、收费规范修订成册下发各临床科室，指导临床规范发展。

(6)派专人加强外伤患者的入院登记审核和首次病志书写管理，定期检查外伤患者入院记录，避免欺诈骗保事件的发生。

24.新址建设资金缺口大。

整改结果：基本完成。

整改情况：

(1)积极争取国家医疗建设项目投入和财政资金支持，2023年拟申报国债资金。

(2)加强医院运营管理，强化风险防控。

(三)在贯彻新时期党的组织路线不够深入，选人用人工作存在薄弱环节方面的问题

25.党委议事决策，班子成员研讨发言不充分。

整改结果：完成。

整改情况：

(1)强化党的核心作用，在制定工作目标或方案时，除了遵照上级精神和专业意见外，还要注重结合实际开展充分调研讨论。

(2)严格落实党委领导下的院长负责制，进一步完善党委会和院长办公室议事规则和内容，制定了《党委书记和院长定期沟通制度（试行）》。

(3)加强党委议事相关党建业务知识的学习，将党委议事规则相关内容纳入了2023年3月份中心组学习内容，加强领导班子的责任心。

26.党委会议事制度执行不到位。

整改结果：完成。

整改情况：

(1)严格落实党委领导下的院长负责制，医院集体决定重大事项前，党委书记和院长须充分沟通，形成共识，做到重要决策事先沟通、日常工作定期沟通、紧急情况及时沟通。日常工作定期沟通通常每周不少于一次。

(2)进一步规范“三重一大”决策制度，严格执行党委会议事规定，规范党委会议列席人员。

27.党员发展程序不规范。

整改结果：完成。

整改情况：

(1)通过与本人谈话、培养联系人说明情况、支部书记和副书记说明情况、院党委研究、市直机关工委认定，对存在问题的党员身份进行了认定；对违反程序发展党员的现任党支部书记、党办主任进行警示谈话。

(2)对2019年以来所发展的党员进行全面清查，杜绝未满时限提前发展的问题。

(3)加强党员发展相关党建业务知识的学习。规范党员发展程序，严格执行《中国共产党发展党员工作细则》，对入党积极分子必须经过一年以上的教育培养，经支委会讨论同意后方可列为发展对象。

28.组织生活会不严肃。

整改结果：完成。

整改情况：

(1)对相关党支部书记进行了约谈，责令加强思想教育，严肃组织生活会。

(2)强化对基层党组织的学习指导和督促检查，下发了《2022年度党支部组织生活会和开展民主评议党员工作的方案》，坚决杜绝照抄照搬网上资料或党员相互抄袭的情况，明确类似情况将进行追责。

(3)加强组织生活会相关党建业务知识的学习。

29.换届选举不规范。

整改结果：完成。

整改情况：

(1)规范基层党组织换届选举程序，逾期换届应提前报上级党组织批准，换届请示、批复均应盖有公章的正式文本。

(2)对2019年支部换届情况进行清查、整改，补齐缺失的资料。

(3)加强换届选举相关党建业务知识的学习，纳入2023年4月党建重点学习内容。

30.执行“三定”规定不到位。

整改结果：基本完成。

整改情况：

(1)组织党委学习中心组、各基层党支部认真学习《中国共产党机构编制工作条例》及配套法规制度，以实际行动投入到巡察组反馈问题整改落实工作中去。

(2)把《中国共产党机构编制工作条例》及配套法规制度作为机构编制工作政策依据，在执行“三定”规定和机构编制批复上达成共识，研究制定符合公立医院实情的机构编制方案。

(3)多次召开党委会议，就擅自增设内设机构问题，认真剖析，深刻反省。对擅自增设行政内设机构进行撤除，对所在科室负责人进行免职。

(4)按照实名制管理规范程序的有关要求，将中医药研究所纳入实名制管理；加强对中医药研究人事机构编制工作的督导，积极做好与市委编办的业务衔接。

(5)进一步强化中医药研究所的职能，充分利用我院在中医药事业发展的优势，积极推广中医药独特疗法，扩大单验方的挖掘范围，力争新型中药制剂研究取得好的成果。

31.干部选拔程序不规范。

整改结果：完成。

整改情况：

(1)组织党委中心组、各基层党支部认真学习《党政领导干部选拔任用工作条例》，在学习中转变思想，提高认识，以实际行动投入到巡察组反馈问题整改落实工作中去。

(2)对相关人员进行谈话提醒，指出干部选拔任用程序中存在的问题，强调今后努力的方向，确保每提拔一名干部都要经得起检查。

(3)加大对组工人事干部的业务培训力度，规范干部选拔任用程序，严肃干部选拔工作纪律，确保在今后的工作中履行程序不走样。

(4)对巡察组反馈干部选拔任用未进行谈话调研的干部，由院党委会研究进行免职后按干部选拔任用程序重新提拔重用。

32.试用期满制度执行不到位。

整改结果：完成。

整改情况：

(1)分管副院长对组工干部进行集体谈话，指出干部选拔任用政策把关不严导致的干部选拔任用工作程序不规范问题，进一步强化责任意识。

(2)党委班子加强对《党政领导干部选拔任用工作条例》的学习，加大对组工人事干部的业务培训力度，补齐业务短板，规范干部选拔任用程序。

(3)严格按照《党政领导干部任职试用期暂行规定》执行任职试用期制度，对新提拔干部在试用期内的适应能力和履行职责的情况进行考核，经考核合格后办理任职手续。

33.因私出国管理工作不到位。

整改结果：完成。

整改情况：

(1)对负责出国（境）证照管理的工作人员进行谈话，结合巡察问题找根源，锁定目标明方向，为下一步工作的开展起到了积极作用。

(2)对因私出国（境）证照实行严格的制度化管理，在进一步落实集中管理、按需审批、按时收缴制度的同时，建立工作台账，及时收集科级干部和重点岗位人员的护照或往来港澳通行证，并定期清理证照，对借出未按期归还证照及时追回。

(3)对未经审批擅自出国（境）人员进行批评教育，责令相关人员写出深刻检查，杜绝类似情况再次发生。

(4)组织全院宣讲，向全院干部职工进行政策宣讲，学习传达《常德市第一中医医院关于领导干部出国（境）管理规定》，进一步强调我院领导干部及特定身份人员出国（境）管理工作，对违反出国（境）证件管理规定，拒不交出所持出国（境）证件的领导干部，进行批评教育或诫勉谈话。

(5)要求台账记录不规范人员及时向组织说明相关情况，并做好承诺。

(四)在落实上一轮巡察、审计整改有差距方面的问题

34.医院与白马湖分院、战备桥分院管理问题整改不积极。

整改结果：完成。

整改情况：

(1)医院党委先后多次召开专题会议，商议整改措施，制定了“清理剥离，设立独立法人，独立经营管理”的方案。

(2)2021年8月，医院向市卫健委申请两家分院设立独立法人，当时市卫健委答复：两家分院独立经营，变更独立法人需要向省级主管部门汇报。后因疫情突发，变更两家分院法人手续推迟。

(3)通过前期的工作，2022年3月，两家分院正式脱钩，人员稳定，业务顺利过渡。

35.加强国有股权管理整改不到位。

整改结果：基本完成。

整改情况：

(1)根据国务院令（第738号）《行政事业性国有资产管理条例》第十七条规定，我院入股湖南一方天江药业有限公司已履行严格程序，未违背政策规定。

(2)从我院入股的湖南一方天江药业有限公司经营状况来看，前期处于投资扩张产能阶段，目前虽未盈利，但业绩逐年提升，预计2024年实现盈利。

(3)我院派了一名干部兼职公司董事（已按程序向有关部门报备），参与公司重大决策，加强其经营情况的监管，同时我院也将自觉接受市国资委、市财政的监督，以保证国有资产保值增值。

(五)在保密检查方面的问题

36.存在泄密风险隐患。

整改结果：完成。

整改情况：

(1)重要涉密电脑均已安装了市保密“网保卫士”软件。

(2)内外网电脑采取了物理隔离卡引导操作系统。

(3)医生工作站内网电脑购买360安全卫士，对移动存储进行隔离。

(4)建立互联网计算机储存处理涉密资料管理办法和工作制度。

(5)加强了相关人员对保密知识的学习。

37.“党管保密”责任落实不到位。

整改结果：完成。

整改情况：

(1)涉密工作人员已按要求向市保密局进行登记备案。

(2)利用新址搬迁的契机，建立了符合保密要求的机要保密室和机要阅文室，并配备相关设施设备，已顺利通过了市保密局的验收。

(3)建立健全规章制度，将保密自查自评结果纳入单位绩效考核，并明确相应奖惩措施；同时完善定密工作台账。

(4)加强相关人员对保密知识的学习。

三、对长期整改任务采取的重要举措和取得的阶段性成效

38.中药使用比例不高。

整改结果：长期整改。

整改情况：

(1)加强中医药文化宣传，让老百姓爱中医、信中医、用中医。

(2)加强中医药人才引进，新进医师确保以中医人才为主。

(3)加强中医药知识培训，营造浓厚的中医中药学习氛围，每年至少组织一轮中医药理论知识培训与考核，所有医师必须参加；广泛开展西学中培训，提供更多的学习机会。

(4)制定规范简便的中药开嘱流程及中药医嘱模板。

(5)充分发挥临床科室的中医药特色，如多科联合制订相应的协定处方及中药制剂，对临床疗效可行的品种进行申请备案。

39.高端中医药人才培养不够。

整改结果：长期整改。

整改情况：

(1)加大医院重点学科以及急需、紧缺型高层次人才优先引进力度，制定了《常德市第一中医医院人才引进、培养和管理办法》《院领导班子成员联系高层次人才工作制度》，确保各类人才创业有机会、干事有舞台、发展有空间。

(2)积极鼓励并支持医师外出进修学习，修订了《外出进修管理办法》，由医院给予进修医师发放绩效。进修回院后，组织进修汇报专场报告会，向全院展示进修的所见、所学、所闻。

40.科研创新能力有待提升。

整改结果：长期整改。

整改情况：

(1)院党委高度重视医院的科研工作，加大了医院制剂的研究开发投入，自筹了湖南中医药大学校级课题研究经费、科教大会奖励资金。2023年准备继续加大投入，旨在营造良好的科研氛围，支持和鼓励科研人才提升创新能力。

(2)进一步规范完善科研管理办法制度，对上级部门立项的科研项目实行科研经费配套政策。加强科研业务的培训，邀请知名专家来我院进行科研方面的培训指导交流工作。

41.中医类别执业医师比例偏低。

整改结果：长期整改。

整改情况：

(1)引进人才以中医人才为主，保证中医执业医师比例逐步上升。

(2)制定中医人才引进计划。2023年拟定了6个中医类别的博士研究生、12个中医类别硕士生的招聘计划，今后将逐年招聘中医类别硕博研究生10—20人。

(3)加强中医人才队伍培养。鼓励重点学科积极做好中医类别执业医师的人才储备，在学科建设中加大中医专技人员培养力度，逐步解决各学科中医类别执业医师的占比问题。

42.中医名师紧缺。

整改结果：长期整改。

整改情况：

(1)给予相应政策措施，鼓励中医人才外出跟师学习；用人才激励政策引进名老中医到我院坐诊，做好中医传承。

(2)发展中医重点专科，重点培养保护现有中医药人才。做大做强我院名中医团队，在中青年人才队伍中，选拔推荐科研能力强、学术造诣高的学科带头人入选国家、省级“名中医”“医学学科青年骨干人才”等，形成强大的中医人才梯队。

(3)依托我院博士后科研流动站协作研发中心，积极招录中医专业博士研究生到我院工作，以便更好地带动医院团队的科学研究，提升整体中医药服务能力。

四、下一步整改工作安排

经过三个月的集中整改，我院聚焦市委第二巡察组反馈的问题，较真碰硬地开展整改，取得了阶段性成效。但我们也清醒地认识到，整改工作成效还只是阶段性的，距离市委巡察组提出要求还有一定差距。下一步，我院将继续以高标准、严要求推动整改问题的落实，确保整改成效推动各项工作取得新进步。

(一)强化政治监督

坚持围绕贯彻落实党的二十大精神、习近平总书记重要指示和党中央决策部署开展政治监督，自觉把聚焦点、着力点放到增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”上，围绕紧扣党委职能职责，压实整改主体责任，明确整改措施，从严从实抓好巡察整改和成果运用。一是监督医院党组织规范理论学习中心组学习制度，不断提升学以致用效果；二是监督学习贯彻党的二十大精神情况，是否将学习成果转化为工作实效；三是强化对“一把手”和领导班子的监督，重点监督落实“三重一大”制度、执行民主集中制、遵守选人用人以及廉洁自律的情况；四是加强对单位领导班子“廉政画像”和重大事项报告制度的监督。

(二)强化靶向纠治

坚持劲头不松、力度不减、标准不降。对整改完成的事项，既要认真跟踪问效，防止问题反弹，又要以此为基础，进一步建立健全长效机制，巩固和转化整改成果。对需要长期整改的问题，要常抓不懈，持续用力，确保久久为功，善作善成，确保巡察反馈的问题按期全面彻底整改到位，真正做到让整改实际成效推动我院各项工作水平再上新的台阶。一是进一步推进“清廉医院”建设，构建清廉的生态环境；二是深入开展“转作风、刹歪风、树新风”专项整治，坚决防止反弹回潮；三是深入开展医疗质量和医疗安全突出问题专项治理，进一步提升医疗质量和医疗安全；四是持续深入推进医德医风建设，严厉查处医疗骗保、术中加价、搭车售货等违法违纪问题。

(三)强化制度建设

坚持以问题为导向、倒查制度漏洞，善于用制度管权管事管人，严格执行“三重一大”集体决策制度，完善“思想引领、学习在先”机制，结合巡察反馈的党的建设、党风廉政建设、主责主业等重点领域、重要环节，加大制度建设力度，形成用制度管人管事管权的长效机制，切实做到用制度巩固巡察问题整改成果。一是修订完善相关工作制度，做到有制度可依；二是加强对制度执行情况的监督，由院纪检监察室牵头，加强对制度执行情况开展督查；三是定期开展医院内部审计工作，审计在制度执行中存在的工作漏洞并加以整改完善。

(四)强化责任落实

坚持深入落实全面从严治党主体责任，切实履行“一把手” 第一责任人责任，分管领导分管责任和“一岗双责”，不断强化责任担当，层层传导工作压力，将从严治党的压力传导到每个科室、每个岗位、每名干部，把全面从严治党的各项决策部署落到实处。一是研究制定医院领导班子调整后的党风（医疗行风）廉政建设责任分工；二是强化二层骨干“一岗双责”责任，进一步落实廉政谈心谈话制度；三是对落实“一岗双责”情况进行考核，其考核结果与评先评优晋升晋级挂钩。

                                                                                                             中共常德市第一中医医院委员会

                                                                                                                          2023年6月15日