常德日报 4版 2022-3-16

　　□本报记者 王浪 实习生 朱君怡 通讯员 吴秀英 张涵致 文/图

　　“医生，我想再问下爸爸的情况。开始他在我身边，担心你有些情况不好明说。”

　　“没有，没有，我当着你爸面说的就是全部情况，没有任何隐瞒，继续吃药保持。”

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　　这是3月2日16时40分，在常德市第一中医医院血液肿瘤科门诊的一段对话。像这样的对话，该院血液肿瘤科主任李辉每次坐门诊时要与患者及家属说上数十次。

　　近年来，市第一中医医院血液肿瘤科医护团队，用积极乐观的态度温暖着前来就诊的患者，他们紧跟医学指南，积极开展新技术，传承中医瑰宝，力争给患者带来更优质的医疗服务。

　　市第一中医医院血液肿瘤科成立于2011年9月，由临床医疗组、护理组、放疗组等多个小组共30名医护人员组成。目前，该科从传统的简单放疗、化疗，成长为集医疗、预防、教学、科研于一体，可全方位开展各种血液肿瘤的介入治疗、放化疗、靶向治疗、免疫治疗、个体化治疗及中西医结合治疗的科室，是湖南省中医重点专科。

　　介入治疗 微创手术减病痛

　　“实体肿瘤的最大特点是恶性生长，但是肿瘤若得不到血供和营养就会坏死凋亡。”市第一中医医院血液肿瘤科副主任杨召富介绍，肿瘤介入治疗就是将导管选择性留置到肿瘤的供养血管进行栓塞以及灌注抗癌药物，使局部肿瘤因缺乏血供坏死，同时因为局部药物浓度高，药物能充分发挥抗肿瘤效应，减少全身副反应。

　　目前，该科室能够开展的介入治疗方式包括穿刺活检、介入止血治疗等，尤其是在肝癌的介入手术方面技术纯熟。介入治疗具有微创性，只需要经皮穿刺置管，手术通道即可完成，可重复性强，在一次治疗不彻底或复发时，可经同样的途径反复多次进行治疗；同时具有靶向性，所有操作都在医学影像学设备的导引下进行，具有定位准确、疗效显著且并发症发生率低等优势。

　　杨召富表示，穿刺活检可以明确全身多部位包括胰腺、脾脏等危险部位的肿块病理组织学诊断，是临床诊断肿瘤学疾病的“金标准”。介入栓塞则是“止血奇兵”，肿瘤患者血管破裂是常见问题之一，会引起呕血、便血、咯血等症状。如果没有得到及时有效的处理，往往会导致失血性休克甚至死亡。介入医生可以利用介入设备精准定位出血血管，通过介入栓塞将其堵住，能够有效止血，从而挽救无数出血疾病患者。

　　介入治疗方式优势明显，整个过程快且准，这对医护人员的业务水平要求更高，不仅要求手术技术熟练，还要求有精准的手术预判。该科室成功开展介入治疗的背后，离不开科室医护人员不间断地学习先进技术。针对肝癌的介入治疗是该科的拳头优势。3月5日，72岁的肺癌患者张建国（化名）肝部肿块巨大，且年龄较大，不适宜常规肝癌手术。考虑患者实际情况，经与家属充分沟通后，杨召富带领科室医护人员为其主刀，进行了“载药微球”栓塞手术，历时3个小时成功完成手术。该手术是目前治疗肝癌的先进技术之一，也是该科室独立完成的第一例“载药微球”栓塞手术。手术的成功标志着该科室在介入治疗上又向前跃进了一大步。

　　放疗治疗 精准照射灭肿瘤

　　谈及放疗治疗，大众并不陌生。它与手术、化疗列为临床上治疗恶性肿瘤的三种主要手段。世界卫生组织的统计显示：45%的恶性肿瘤可以治愈，手术治愈的恶性肿瘤占22%，放疗治愈的恶性肿瘤占18%，化疗治愈的恶性肿瘤占5%。“这不难看出放疗在肿瘤治疗上的作用与手术基本相当。”市第一中医医院血液肿瘤科放疗中心副主任陈辉说道。

　　陈辉介绍，放疗是通过放疗设备产生的射线来照射肿瘤，通过断裂肿瘤细胞内的DNA链，从而杀死肿瘤。大部分人都知道CT扫描，放疗有点类似于做CT，患者躺在机器的床板上，放疗设备产生的射线对准治疗区域照射。作为治疗癌症的重要手段之一，放疗具有无创、副作用小、病人依从性好等优点。该科室拥有一支成熟的放射治疗团队，放疗医生、放疗物理师、放疗技师均有丰富的放射治疗经验；主要开展了三维适型放疗，患者的放疗计划均通过计算机精确计算，确保精确放疗。

　　70岁的聂芳容（化名），6年前因为阴道流血被当地医院确诊为宫颈中分化鳞状细胞癌局部晚期，无法手术。医生建议前往省级医院进行放疗治疗，可想到高昂的费用，聂芳容一度想放弃治疗。听说市第一中医医院血液肿瘤科也能做放疗，思虑再三，聂芳容的女儿将其带到该科室进行放疗。

　　陈辉为聂芳容完善相关放疗前检查后，集合放疗团队为其制定了详细的治疗方案。按照规范化治疗，聂芳容依次进行了25次外照射放疗及5次后装治疗，同步顺铂化疗，放疗期间配合口服中药减轻放疗副反应。不久，聂芳容顺利出院，出院前复查肿瘤完全消失。出院后，她定期到医院复查，至今未见复发转移表现，达到临床治愈。

　　中医发力 稳定病情显神通

　　对于血液肿瘤的患者来说，比起“为延长生命而过度治疗”，更为重要的问题是如何提升生存质量。市第一中医医院血液肿瘤科在这点上可谓做到尽善尽美：大力推行中医适宜技术，极大地缓解了患者病痛。

　　近年来，该科室研制出了多种院内制剂，如：消瘤止痛膏可用于各种癌症疼痛；扶正消癌散适用于各类实体肿瘤；五黄散湿敷可用于由化疗药物、血管刺激性药物引起的静脉炎……缓解患者痛苦，增强病人机体免疫力，明显改善了患者的生活质量。

　　61岁的杨女士，家住西洞庭管理区。3年前，她在广东省某医院被确诊为子宫癌，因肿瘤较大，周围组织侵犯明显，无手术和化疗适应症，医生建议考虑姑息性放疗减轻症状，杨女士拒绝后回到老家休养。2019年4月，杨女士因腹部疼痛加重，食纳极差，体重下降明显，前往市第一中医医院血液肿瘤科寻求医治。

　　结合杨女士的实际情况，李辉为其开具了消瘤止痛膏帮助其活血化瘀止痛。一个疗程后，杨女士疼痛有所好转，但仍感胃中灼热、食欲不佳。来院复诊时，李辉又对其开具了外用药上方5剂，口服中药膈下逐瘀汤加蒲公英10g、山栀子10g，5剂。一段时间后，杨女士腹痛明显减轻，食欲也有所好转，病情稳定了下来。

　　像杨女士这样的例子还有很多，该院血液肿瘤科始终坚持“以病人为中心”的理念，为患者提供最有效的治疗。

　　目前，科室还传承有享誉全国的“湖湘潘氏中医肿瘤学派”理论体系之“增效减毒”特色方药及诊疗方案，能有效减轻放化疗、手术、靶向药物副作用，显著改善治疗性相关负性感受，延缓复发转移，提高客观疗效。

　　科室带头人李辉的仁爱和务实，润物细无声地影响着科室的每个人，科室服务质量迅速提升，患者满意度不断提高。

　　对于未来科室的发展，李辉早已勾勒出蓝图：西医方面继续加强，与时俱进；中医方面要更加努力地钻研，力争在3至5年内成为治疗肿瘤的权威中医科室，为常德乃至湘西北地区更多患者提供更好的服务。