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常德日报 5版 2020-11-5
□本报记者 石慧 通讯员 吴秀英 文/图
28岁的安乡小伙子陈锋(化名)怎么也没想到,因为自己不小心摔伤骨折,差点截肢失去右腿,令他更没想到的是,在市第一中医医院创伤一病区副主任肖群飞的治疗下,他又站了起来。11月3日,记者见到拆除骨拉伸装备后正在恢复期的陈锋,他除了步伐稍稍慢些,看不出任何异样,陈锋感激地说:“谢谢肖主任,不然我今后的路可真不好走了。”
2018年3月,骨折后的陈锋在深圳第一次手术,当地医院为其植入了钢板,由于陈锋血糖偏高,一年多的恢复期过去了,他的右腿总是不见好转,而且出现流脓水,皮肤有穿孔坏死的症状。从此,年轻的陈锋开始四处求医,由于血糖高转为了糖尿病,他的右腿的症状也越拖越糟,渐渐发展为局部骨髓炎。
今年9月,陈锋慕名前来找到肖群飞,在经过创伤一病区整体团队的讨论后,医院决定将陈锋坏死骨部分切除5厘米,彻底清除坏死部分。切除5厘米,岂不是变成“长短腿”?保住右腿不截肢的陈锋又陷入焦虑,肖群飞向其介绍了“骨搬运手术”打消了疑虑并成功实施手术。
究竟保住陈锋右腿的“骨搬运手术”是怎样的神奇手术?肖群飞说:“骨搬运术是利用拉伸牵张成骨原理,在某种特制外固定架的辅助下,在骨缺损的近端和远端,将其固定成一体,并将游离断骨端搬运至骨缺损处的方法。”简单地说就是利用生物组织被缓慢牵拉时产生的张力,刺激组织再生和活跃生长的生理特性,给骨骼一个合适的应力性牵拉,骨骼及其附着的肌肉、筋膜、血管、神经就会同步生长。
骨搬运术并非简单的“截断再愈合”,肖群飞介绍,该手术不仅术中要求清创彻底,在截除病变骨头的同时保留软组织和血供,还要在术后做好骨段牵拉,预防骨移位、感染等并发症。并且由于“骨搬运”治疗时间较长,还需做好对患者的心理辅导和日常随访。据悉,常德市第一中医医院创伤外科从2015年开始开展此项手术,截至目前已成功实施30多例,均术后恢复良好,为湘西北严重骨折骨缺损、感染性骨不连、顽固性骨髓炎患者带去了福音和希望。
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“骨搬运手术”适用于哪些病症?
1、先天畸形:先天髋脱位、髋内外翻、先天胫骨假关节、足畸形;
2、创伤后遗症及下肢创伤后畸形:骨髓炎、骨折畸形愈合及骨不连、骨缺损、骨感染、关节僵直、膝内翻、膝外翻、胫骨内翻;
3、肢体缺血性疾病:糖尿病性下肢缺血性病变(糖尿病足)、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、小腿及足部难愈性溃疡;
4、炎症与疾病致下肢畸形:骨关节结核、骨关节化脓性炎症、股骨头无菌性坏死、骨垢发育障碍与骨软骨炎、脑性瘫痪、侏儒症、小儿麻痹后遗症、脊椎裂、周围神经损伤。