常德晚报 5版 2020-5-27

　　常德晚报讯（记者 蒋文辉 通讯员 吴秀英 蒋模威）近日，市第一中医医院外科肝胆胰胃肠病区来了一位表情痛苦、捂着肚子的患者彭女士。她皱着眉头告诉医生，这几天自己肚子一直疼痛难忍。医生经过细心排查才找到病因：彭女士吃鱼误吞下的鱼刺是她腹痛的罪魁祸首。

　　市第一中医医院副主任医师喻智勇接诊后，安排为其进行了腹部照片以及全腹部CT检查。检查发现，彭女士结肠肝区高密度影，血常规检查提示血象高，初步判断为急性化脓性弥漫性腹膜炎，考虑是异物进入体内引起。这时，彭女士回忆起自己5天前吃过鲫鱼，但当时并未感觉吃进鱼刺，喉咙等部位也没有不适。听了彭女士的讲述，喻智勇坚定了之前的判断，有可能是鱼刺进入了体内。当务之急是为患者进行手术治疗，寻找可能误吞入的鱼刺。

　　由于彭女士有心脏病史，手术麻醉风险高，术前，主任医师孙松昌亲自查看了手术方案，对手术过程中可能出现的问题进行了细致安排，将风险降到最低。

　　晚上8时30分手术正式开始了，医生发现彭女士腹腔内有大量脓性积液，小肠上有大量附着物，可见异物引起的微小创口，但始终不见“元凶”的踪影，手术难度远超预期。经过在小肠和结肠处反复查看、使用C臂机等，一身汗下来，“元凶”始终没有露面。由于异物较为光滑，体积小，且经过口腔、食道、胃、小肠等部位“游走”，探查取物十分困难。医生们一寸寸检查摸索，如大海捞针般找了近4个小时，发现鱼刺已经从小肠游走到大肠。医生们终于在结肠肝区抓住了这个“元凶”——一根长约3厘米的鱼刺。彭女士腹痛的原因是小肠肠壁被鱼刺刺穿并导致化脓性腹膜炎。

　　喻智勇对这场手术感触颇深，彭女士的经历是比较少见的。一般人吃进3厘米的鱼刺都会遭遇卡喉等情况，彭女士没有感觉可能与鱼刺进入喉部的角度有关。鱼刺进入体内后，一般也会自行排出，将小肠肠壁刺穿并导致化脓性腹膜炎的几率是比较低的。“尽管这根鱼刺最终可自行排出，但为了预防再次引发创口，让患者早日解除后顾之忧，整个团队都没有放弃。正是因为这种对患者高度负责的态度和锲而不舍的精神，才有了手术的成功。”同时，他也提醒广大市民：在品尝鲜美鱼虾时要细嚼慢咽，如果不小心吞服了异物，慎用吞饭团、喝米醋等民间土法，务必及时就医。