近日，常德市第一中医医院心胸外科团队在科室主任章光明的带领下，成功为一名双侧肺癌患者施行胸腔镜下双侧肺癌根治术，目前患者恢复良好，已顺利出院。

　　62岁的石大爷因外伤在我院骨伤科住院，在院期间完善胸部+头部CT显示，石大爷右肺上叶磨玻璃结节，考虑AAH（非典型性腺瘤样增生）或MIA（微浸润性腺癌）；左肺下叶部分实性结节、周缘渗出：鉴别炎性结节与肿瘤。心胸外科参与会诊后给出意见：考虑双肺结节早期肺癌可能性大，建议限期手术治疗。

患者术前左下肺结节

患者术前右上肺结节

　　根据石大爷病情，在章光明主任的指导下，由心胸外科副主任张永胜及主治医师周明组成的手术团队经过反复讨论，为其制定了详细的手术方案，术中病理证实为双侧浸润性腺癌。

　　在以前，双侧肺癌同期手术风险较大，医生一般选择分期手术。但考虑到石大爷系老年长期抽烟者，肺功能欠佳，以后难以耐受右侧再次手术，心胸外科手术团队决定同期完成双侧肺癌切除。

　　由于石大爷属于双侧肺癌，且左下肺为主病灶。由于手术的特殊性，需双腔插管麻醉，一侧肺手术时，需要另一侧的肺进行单侧肺通气来满足全身对氧的需求。如果先切除左下肺病灶，单侧肺通气将难以维持右上肺的手术。因此，本次手术先处理了右上肺病灶，再处理左侧病灶，所有病灶均能切除，减少了病人二次手术的痛苦和经济负担。

左右侧手术切口 

　　手术过程顺利，术程约3小时，术中出血仅20毫升。术后第2天，石大爷便能下床活动，第3天复查，石大爷的肺复张良好。手术一周后，石大爷顺利出院，目前恢复良好。

 患者术后复查胸片

　　该类双侧肺癌手术的同期处理，彰显了我院心胸外科雄厚的微创手术实力及对手术技术充分的信心，在全市甚至省内，我院心胸外科都走在前列。