“腿疼”是老年人经常提到的“老毛病”。

　　一些老年人走路时间一长就会觉得腿疼，但往往认为这是正常的，“因为自己老了”。

　　还有一些人，猜测是自己的腰出了问题，所以连累腿疼。

　　的确，老年人腰椎退行性病变（比如腰椎管狭窄）比较常见。

　　但并不是所有的腿疼都是由腰椎病变引起，相当一部分“走路多了腿就疼”的原因是患上了下肢动脉硬化闭塞症。

　　现年68岁的黄某，因不明原因出现双下肢肿胀疼痛，活动后疼痛加重，遂于当地医院住院治疗，被诊断为双下肢动脉硬化闭塞症。

　　当地医院为黄某进行了介入治疗，右下肢放血管支架后血管再通，但左下肢因血管闭塞无法行介入治疗。因黄某保肢意愿强烈，便由当地医院转入常德市第一中医医院骨伤科创伤一病区治疗。该病区副主任肖群飞及科室团队经过充分术前准备后，决定为患者采用双胫骨骨膜搬移术这一新型手术方式解决患者病痛。

术前下肢动脉造影。

　　右侧主干动脉支架在位，血管通畅但微循环欠佳，左侧主干动脉完全闭塞。

　　治疗该疾病传统手术方式是骨搬移术，需要截骨，术后早期无法下床行走。而骨膜搬移术是通过对骨膜持续缓慢牵拉，促进肢端血管网再生，改善末梢血供，使得肢体末端的外观变得红润，疼痛评分下降、生活质量能得到明显改善，操作更简单，手术风险低，术后患者舒适度高，可行走。

　　手术由肖群飞副主任主刀，术中在患者胫骨中段分离骨膜，将专用钢板置入胫骨骨膜下。手术过程仅20分钟，术口仅2cm。术后每天拧螺丝一个圈，四周后复查双下肢动脉造影，患者双下肢微循环重建满意，为患者保住了肢体。

术中照片，术口仅为2cm，创伤小，术后每天顺时针拧螺丝一个圈。

四周后复查下肢动脉血管造影，可明显看出，患者双下肢动脉侧支循环及微循环明显改善。

　　动脉硬化闭塞症一般指下肢动脉硬化性闭塞症。下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。

　　动脉硬化闭塞症该如何预防？

　　该病的预防主要在于严格控制动脉粥样的硬化的危险因素，如严格监测、控制血压、血糖、血脂，严格戒烟，可延缓动脉粥样硬化的进程，降低下肢动脉硬化性闭塞症的发生率，并预防心脑血管不良事件的发生。

　　1、对存在上述一个或数个危险因素的患者应加强监测，及时发现和诊治可能存在的动脉狭窄、闭塞性病变。

　　2、对于已发生下肢动脉硬化性闭塞症的患者，应早期加强锻炼、严格用药，并加强足部护理，避免皮肤破损及外伤等，以防病情加重。

　　3、对于已行手术或治疗的患者，上述预防措施仍需坚持应用，以预防手术部位血管再狭窄及身体其他部位的动脉发生病变。