据统计，我国每年新发脑卒中病例150万，近100万因此丧生，即使幸存下来，也有近3/4的患者有不同程度的劳动力丧失，甚至生活不能自理，给社会和家庭带来极大的负担。
    从上面可看出，脑卒中患者坚持康复训练，是关系到日后生活质量的重要因素，那么患者应什么时候开始进行康复训练？应如训练？家属又应该做哪些帮助呢？
    A、尽早进行被动运动
    脑卒中后，患者在病床上最好采取面朝健侧的的侧卧位姿势，不要让他的头向后扭转；肘和腕伸展，上肢放在身前枕头上；患侧髋、膝屈曲似踏出一步置于身体前面的枕头上，脚不要悬空。其次是患侧卧位和仰卧位，足底不放任何支撑物，手不握任何物品。
    此期应注意尽量避免采取半坐位，以免因紧张性颈反射引起下肢痉挛。
    经常变换体位可预防褥疮和肺部感染。另外，由于仰卧位和患侧侧卧位可强化患侧伸肌优势，健侧侧卧位可强化患侧屈肌优势，不断变换体位可使肢体的伸屈肌张力达到平衡，预防痉挛。
    患者家属或医生要为患者进行关节被动运动，并且经常轻轻地揉捏患侧肢体，这样可预防患者关节活动受限（挛缩），同时还有促进肢体血液循环和增加感觉输入的作用。这项康复治疗应与体位摆放同时进行。
    B、何时开始主动康复训练
    由于翻身和关节被动运动只能预防褥疮、肺炎和关节挛缩，并不能预防废用性肌萎缩等其他后遗症，也没有明显促进功能恢复的作用，所以对患者还要尽早开始下一步阶段的主动训练。一般来说，当患者意识清楚、生命体征稳定1周左右，就可开始主动性康复训练。
    1、让病人练习床上左右翻身，这是最基本的功能训练内容之一。
    2、让病人练习从健侧或患侧坐起，这是以后进行站立、行走等活动所必需的基础动作。应与翻身训练同时进行，注意不要让病人背靠物体而坐。
    3、在病人能独立坐稳后开始站立训练。
    4、患者能独自站稳后，让患者重心逐渐移向患腿，训练患腿的持重能力。
    5、在患者可独立站位平衡，患腿持重达体重的一半以上，并可向前迈步时，才能开始步行训练。
    6、对多数患者而言，不宜过早地使用手杖，以免影响患侧训练。在步行训练前，先练习双腿交替前后迈步和重心的转移。
    7、在患者能独立坐稳后，还应进行作业治疗。内容包括日常生活能力训练，如吃饭、刷牙、洗脸、穿衣、做家务、参与工艺品制作等活动。比如说利用陶艺制作来训练手指的精细动作。
    此外，还可以进行物理治疗和针灸治疗，这对增加感觉输入、促进功能恢复与运动控制等有一定的作用。
    C、出院后的康复训练
    脑卒中患者病情稳定后，在家仍需长期坚持康复训练。家庭要对一些家具和设施的结构进行无障碍改造，为偏瘫患者提拱方便。比如球状门把手和水龙头可改成长柄的，房间有门槛的，应该去掉；有台阶的地方要改造成缓斜坡；床垫、餐桌要尽量低一些等。主要的康复训练方法包括：运动疗法、作业疗法、语言治疗、心理治疗等。
   （一）运动能力训练
    脑血管病患者约有80%遗留有不同程度的运动障碍，主要的表现是偏瘫痉挛。患者回家后应继续进行坐位训练、平衡训练、起立训练等，促使患者肢体功能得到进一步的提高，还可以采用体育运动项目及娱乐项目对患者进行训练，最大限度地提高患者自理、工作、休闲等日常生活能力。
   （二）进食训练
    进食体位  坐位：身体坐直，稍向前倾约20度，颈部稍向前弯曲，使舌骨肌的张力增高，喉上抬，使食物容易进入食管。
    半坐位  躯体30-60度卧位，头部前屈，偏瘫侧肩部以枕垫起，此时进行训练，食物不易从口中漏出，还可以减少鼻腔逆流及误咽的危险。在训练中防止食物残留造成误咽而继发肺部感染，吞咽和空咽应交互进行。
    食物选择  先选择易在口腔内移动，密度均匀又不易出现误咽的食物，如香蕉，然后到糊状食物。
    食具  开始选择小而浅的勺，从健侧喂食，尽量把食物放在舌根以利于吞咽。
    进食准备  在每次进食前先用冰块刺激和诱发吞咽动作，观察喉结运动，确定有吞咽功能后才开始进食。
   （三）语言训练
    语言训练人员和家属应先根据患者的语言情况和病变部位诊断出障碍类型，然后通过听觉、视觉、触觉等多途径的刺激，引发并强化患者的正确语言反应。
    1.  鼓励他说话，但不要强迫。发问时要用简单直接的问题，能使中风者能答“是”或“不是”。
    2.  鼓励病人说话用短、清楚的句子，说话的速度可以比正常缓慢一点。
    3.  对于有严重沟通问题的中风者，可以用手势及面部表情去表达你的意见，也可鼓励病人用手势互相沟通。
    4.  每次与病人交谈时，要给予足够时间让他思考、组织说话内容。
    5.  用他熟悉的名称及术语跟他交谈。
   （四）心理治疗
    中风后病人出现以上心理障碍，应及时咨询心理医生，进行心理治疗并辅以适当药物。有效的心理治疗能增强患者的学习能力和主动参与精神，主要方法为支持性心理治疗、理性情绪疗法和行为疗法等。