4月5日上午，家住武陵区柳城印象的涂女士笑着从呼吸科医生手中接过出院诊断书，激动地说：“终于可以回家啦，一中医院的医生水平真不赖，谢谢你们”！

事情还得从头说起。因女儿在长沙工作，今年62岁的涂女士与老伴在常德家中照顾10岁的小孙女，老俩口每天变着法为她做好吃的。3月19日晚，涂女士精心烹制了一锅鸡爪，可是小孙女不领情，愣是不动筷子。老人是个急性子，一边吃一边大声唠叨，结果不小心呛到了，当时猛地一阵咳嗽，也没有放在心上。随后几天间断咳嗽，因症状不重，也就扛过去了，3月24日晚涂女士出现恶寒发热，最高体温39.5℃，右侧胸痛，在家中口服头孢类抗生素效果不明显，3月25日在外院查血常规中白细胞明显升高，拍摄胸片提示“肺部感染”， 3月26日求治于我院，由急诊收入呼吸科病房。

医生接诊后仔细询问病史，发现患者不是普通的社区获得性肺炎，因其有明确的呛咳病史，并且胸片提示为右下肺感染，首先考虑是否存在支气管异物可能，进一步行胸部CT检查后发现患者果然为右下肺不张，建议完善支气管镜检查。因为对这项检查知之甚少，老人一听说要做支气管镜，连忙摆手拒绝。经过医生及家属的耐心劝说及沟通，最终还是同意了。3月28日患者舒适地完成了支气管镜检查，镜检发现患者右下肺叶基底支开口一黄色异物被一团脓性分泌物包绕，随后经口进镜，予以异物钳抓取一鸡爪样异物，反复灌洗后在局部注射抗生素治疗。患者摸着这个刚从自己气管里取出的东西，感慨万千：“原来是这个鸡骨头作怪，以后吃饭的时候还是不说话的好。”一句话把在场的医护人员都逗乐了。

经过积极抗感染治疗，涂女士的咳嗽及发热症状很快控制，再次复查胸部CT的时候病灶明显吸收，顺利出院。

实际上，气管及支气管异物吸入多发生在3岁以下的儿童，但是60岁以上的老人发病率会逐渐增加，临床表现为慢性咳嗽、咳血、发热、气促、胸痛、喘鸣，对于无明显呛咳病史的患者，极易误诊为哮喘及肿瘤。支气管镜可在直视下发现异物，医生借助相应配套设备取出异物的成功率高，患者耐受性好，已经广泛用于临床。