常德晚报 3版 2017-3-21

　　他是常德市医学会耳鼻咽喉头颈外科学会副主任委员兼秘书长；他是常德市听力检测中心主要负责人之一；他是我市最早开展听力检测的耳鼻喉专家之一；他是在市第一人民医院工作20年，于今年初来到市第一中医医院，想继续在耳鼻咽喉头颈外科方面探索中西医结合治疗新途径的陈伟副主任医师。他的心中一直有个梦想：拥有一个最强最专业的耳鼻咽喉头颈外科团队，他正朝着这个目标迈出踏实的步伐。

近万台手术 练就最全面最专业的耳鼻咽喉头颈外科专家

    因为没有大型医学院附属医院亚专业分工那么细，地市级医院的耳鼻喉医生往往必须是全才。1996年毕业于中南大学湘雅医学院的陈伟从医20年，精通耳、鼻、咽喉、头颈外科各亚专业疾病的诊治：耳科疾病的耳聋耳鸣及眩晕的诊断与治疗、耳显微外科技术；鼻科疾病的诊治及内镜外科手术；咽喉各种良恶性肿瘤的诊治、鼾症及小儿扁桃体肥大腺样体肥大的治疗及低温等离子手术；头颈部肿瘤诊治与头颈肿瘤的手术及术后修复。治疗技术全面，在陈伟身上体现得更多的是专业和责任心，每年近400多台手术，20年近万台成功手术的历练，打造了一个技能娴熟、专业知识全面的耳鼻咽喉头颈外科专家。

　　原籍常德的40岁的李先生因长时间的耳聋，在广州多家医院治疗了大半年，疗效甚微，后来他经朋友介绍回到常德找到了陈伟。陈伟跟他做了全面听力检测与评估后，为他进行了中耳探查并显微人工听小骨听力重建手术，李先生很快恢复听力并康复出院。陈伟告诉记者，耳部手术因为解剖复杂，所以特别精细、难度很大，其成功需要医生丰富的经验和心平气和的精细手术。而很多患者的耳病久治不愈还在于没找准病因，比如耳聋分为神经性耳聋、传导性耳聋及混合型耳聋，不同类型的耳聋有不同发病原因，因而有不同的治疗方案，只有找到明确的病因，才能精准地对症对因治疗，患者的疾病治疗才能真正有效果。“及早地发现病情并及早治疗也是有效治疗疾病的关键。”陈伟介绍。

　　去年10月，陈伟还主刀为67岁的谭大爷切除了耳后重达5斤的巨大面部肿瘤。陈伟回忆道，看到谭大爷时，自己被他的情况吓了一跳：面部有个状如足球的肿瘤，并且还溃烂流着脓血水。原来，谭大爷的这个瘤已经长了40年，开始生长缓慢，他也没怎么在意，直到最近3年开始疯长，几个月前开始流血，谭大爷才来到医院求诊。陈伟检查发现，谭大爷的面部肿瘤考虑为腮腺混合瘤并恶变。混合瘤是一种常见的腮腺良性肿瘤，一旦肿瘤突发增长快，合并疼痛或局部溃烂，就要考虑有恶变可能。近10多年来，由于人们生活水平及自我保健意识的提高，体积如此之大的肿瘤已经很罕见了。由于肿瘤体积较大，手术难度也高，要保证在不损伤面部神经的情况下摘除肿瘤，还要设计皮瓣，把颜面缺损修复。经过2个多小时的精心手术，陈伟终于完整将肿瘤摘除并修复谭大爷的颜面外观。谭大爷术后5天顺利出院，解除了多年不外出、不走亲戚、不跟外人交流的烦恼。

艺高而胆大 一刀切开气管让患者起死回生

　　作为医生，救死扶伤是本职，在千钧一发之际亲手救活一个濒临死亡的病人，看着病人起死回生，那种巨大的幸福不是每个医生都能体会到的。而这种巨大的幸福，陈伟恰恰体验了数次。

陈伟通过阅片向病人家属讲解病情

　　陈伟清楚地记得第一次是在1997年，还是新医生的自己值班的一天深夜，骨科急会诊要求行气管切开术。陈伟赶到骨科病房时，见一个50多岁的因颈椎外伤导致高位截瘫的病人，突然一口痰排不出来导致窒息，瞬间口鼻青紫，可能只要几秒钟这条生命就会逝去。这时切开气管已经来不及，陈伟立马冲了上去，对其进行嘴对嘴人工呼吸，硬生生地将他“吹”了回来。“满口的鼻涕口水粘痰，事后想起几天都吃不下东西。”陈伟嘿嘿地说道，“但那时也没有去想什么自身防护，没想过脏不脏的问题，只想着要救命。当看到患者的脸色由青紫变成红润，看到病房里的其他患者和陪护人员竖起的大拇指，那种心里满满的自豪感真的是无法用言语表达。”

　　陈伟正在为病人做鼻窦内窥镜检查

　　如果说这次是陈伟作为医生责任感使然，那后几次瞬间起死回生则是他艺高人胆大。陈伟印象最深的是在2008年，一名45岁的因颌下颈部蜂窝组织炎住院的男性患者突然呼吸困难，瞬间面色青紫、大汗淋漓，并意识障碍，但因颈部肿胀气道阻塞无法进行面罩给氧并麻醉插管。陈伟当机立断，左手固定患者气管，右手持手术刀一刀精准地切开患者气管，瞬间把患者从死亡线上挽救了回来。

　　像这样一刀救命的事还有好几次。“现在医患关系如此复杂，为什么您还敢这样一刀救人呢？”“我至少做过200多例以上的气管切开术，对颈部解剖结构非常清楚，对手术风险及并发症的处理有丰富经验，对自己的技术有充分把握，此外，也有承担风险的心理准备。但不管有多大的风险，生死关头救命是最重要的，如果在那个千钧一发的时刻还考虑个人风险，病人早就没命了。所以关键时刻，考验的不光是医生的技术，更大的可能是敢于冒险的勇气和敢于承担风险的决心吧。”陈伟说道。