成年人的世界里，有一种烦恼叫“脑壳痛”，睡不好会痛，情绪紧张会痛，太过劳累会痛，生气时也会痛。但有一种“脑壳痛”，发作时让人刻骨铭心，恨不得捶打头部，但又会突然消失，像是从未来过，它叫做——偏头痛。

　　湖北恩施的胡大爷饱受偏头痛折磨已有10余年，每次发作都头痛欲裂，为此他四处求医，尝试过针灸、理疗，中药、西药，甚至各种民间偏方，但都效果欠佳。辗转多家医院后，胡大爷听闻常德市第一中医医院神经外科请来了北京航空总医院陈国强教授坐诊，于是急忙从老家赶来，向陈教授寻求帮助。

　　陈国强教授及神经外科主任吴孝才立即组织全科会诊，针对胡大爷的病情制定手术计划，最后决定行周围神经微血管减压术。手术在局麻下颅骨外头皮上进行，术中手术团队在显微镜下仔细观察神经与周围血管的关系，发现胡大爷的血管和神经粘连紧密，神经明显受压，出现了水肿及神经变性。通过精准锁定压迫神经的责任血管，小心翼翼分离血管和神经，不到1小时就顺利解决了困扰胡大爷10余年的偏头痛。术后胡大爷状态良好，疼痛感消失，术后第三天就出院了。

陈国强教授在显微镜下进行周围神经微血管减压术

　　正常人头皮上的血管和神经是伴行关系，互不压迫，而偏头痛病人头皮上血管或其他组织可能对神经产生卡压、缠绕、黏连等，造成对神经的压迫。这种压迫并不会直接导致偏头痛的发作，而当身体疲劳、情绪波动或饮食不当等各种原因，使压迫段的血管过度的舒缩，压迫段的血管会对神经产生一种异常的刺激，引发疼痛发作。大多数偏头痛目前依靠药物治疗，但是临床上仍然存在一些顽固性偏头痛的患者，药物治疗效果不佳，严重影响生活和睡眠，经过临床评估可选择外科手术治疗。

　　显微血管减压术可以解除血管与周围神经的异常接触，防止疼痛的发作。通过显微镜找到这个联系紧密的神经和血管，然后把责任血管在显微镜下隔离、切除或者是阻断，从而减少血管性的扩张对神经的刺激，在目前来看是根治偏头痛最有效的治疗方法。

　　此类手术的开展标志着常德市第一中医医院神经外科在治疗功能及周围神经方面再次有新的突破，将为众多长期饱受偏头痛折磨的患者带来希望与福音。

文稿、图片：神经外科张兵

编辑：贺科

审核：吴秀英

终审：曾庆淼