
发布时间:2023-08-07 访问人数:1281 字号: T T

“真的多谢你们一中医院,多亏你们医生护士,我这次可真是捡回一条命,‘死神’都没带走我。”常德市第一中医医院心血管科二病区病房里,患者蔡先生满怀感激地说道。很难想象现在生龙活虎的他,在半个月前曾一度命悬一线。但市第一中医医院多学科团队历经重重磨难,上演“生死竞速”,最终将蔡先生从死亡线上拉了回来,赋予他新生。
蔡先生为心血管科二病区医护团队送来了锦旗
深夜来电打响抢救战
7月17日凌晨1点24分,一阵急促的电话铃声打破了夜晚的宁静。常德市第一中医医院120急救中心接线人员迅速反应,经询问得知,66岁的蔡先生因胸痛、呼吸困难急需救助!接到出诊任务后,120值班人员在2分钟内迅速出诊,以最短时间到达现场。
在转运患者回院途中,患者突然出现意识障碍,抢救行动立刻打响!到达常德市第一中医医院急诊科抢救室后,医护人员立即予以心电监护、吸氧、呼吸球囊辅助呼吸,通过完善相关检查,蔡先生被诊断为急性冠脉综合征、急性左心衰、心源性休克、呼吸衰竭。经多学科会诊,考虑患者病情复杂且危重,立即转运患者至重症医学科(ICU)。重症医学科团队立即予以有创呼吸机辅助呼吸、稳定患者生命体征并积极对症处理相关并发症。经积极治疗后,患者仍存在严重的心肺功能不全,生命危在旦夕!
多学科联动起死回生
急性心衰死亡率很高,尤其合并心源性休克,患者死亡率更高,随时会引起心跳呼吸骤停,对这一类患者的救治是以“分秒”来计算的,哪怕耽误1分钟,也可能会导致无法挽回的后果。
为了给患者赢得更多救治时间和机会,在院长李振龙的指挥下,紧急调配重症医学科ECMO小组,科室副主任童新勇、护士长左志玉、主治医师聂宇嵩、护师郭雅丽合力成功为患者植入ECMO。
ICU病房内,ECMO小组成员正在为蔡先生植入ECMO
ECMO顺利植入
考虑患者急性冠脉综合征合并急性心力衰竭、心源性休克,必须尽快恢复血运重建、增强灌注,在ECMO上机1小时后,征得家属同意,在有创呼吸机辅助通气联合ECMO心肺功能支持下,心血管科二病区负责人周怀能带领科室团队为患者完成冠脉造影检查,结果提示:前降支近段弥漫性狭窄50%~95%,中远段闭塞,回旋支远段次全闭塞,右冠全程弥漫性狭窄30-50%。考虑患者前降支血管闭塞是此次发病的根源所在,周怀能当机立断,征得患者家属同意后,在ECMO、呼吸机辅助下立即行急诊PCI术,成功在前降支植入支架2枚。
在ECMO、呼吸机辅助下,心血管科二病区手术团队顺利为患者完成急诊PCI术
手术后,在重症医学科高超的医疗技术和精心的护理下,患者病情逐步平稳,经过详细的撤机评估,在ECMO上机约48小时后成功撤机。
历经气管插管、胸腔积液引流等一系列关卡,患者蔡先生顺利转回心血管科二病区继续专科治疗。科室负责人周怀能带领医护团队密切关注患者病情发展情况,安抚患者情绪,帮助他调理身心健康。
“从来不敢想,他能恢复得这么好。”见证了抢救的揪心画面,直到出院的这一刻,蔡先生的家属还有些不敢相信。在这次抢救过程中,常德市第一中医医院120急救中心、急诊科、介入室、重症医学科、彩超室、伤口造口门诊等科室团结协作、精诚配合,在最短时间内为患者抢得生机,过硬的综合救治水平也赢得了患者家属的肯定和信任。
蔡先生为重症医学科团队送来了锦旗
在新冠肺炎疫情的阴影之下,一款名为ECMO(体外膜肺氧合)的体外生命支持设备获得公众前所未有的关注与期待,被誉为危重症患者“最后一根救命稻草”的“终极救命神器”,它可暂时性替代可逆性心肺功能,向患者提供一个体外的“人工心肺”,使原本脆弱的心肺器官处于休息状态,为患者原发病的救治赢得了宝贵的时间,架起了一座生命的桥梁,广泛应用于心肌梗死并心源性休克、心跳骤停、病毒性心肌炎、心脏移植、肺栓塞、呼吸衰竭等患者,它代表了一个医院、一个地区、甚至一个国家的危重症急救水平。
常德市第一中医医院ECMO小组
目前,常德市第一中医医院已有24小时待命的ECMO团队,今后团队将通过多学科合作,逐渐建立起区域性网络医疗救治系统,为百姓筑牢生命的最后一道防线,为危急重症患者的救治提供坚实保障。