
发布时间:2023-05-22 访问人数:829 字号: T T

近日,75岁的王爷爷(化名)因右肩关节严重疼痛、活动受限,来到常德市第一中医医院骨伤科运动医学病区就诊。经过医生查体及完善相关影像学检查,王爷爷被诊断为右肩袖撕裂(巨大不可修复),需行手术治疗。
由于巨大撕裂的肩袖往往伴有脂肪浸润和肌腱回缩,勉强缝合时张力较大,可导致肩袖不愈合和再撕裂。经科室讨论后,决定采用补片桥接技术解决此难题。
术前核磁显示撕裂的肩袖严重回缩至关节盂
补片桥接技术简单来讲就是在关节镜下将补片缝合到肩袖损伤的缺损部位,使其发挥桥梁支架作用,从而促进损伤部位的快速愈合。此次手术选用的是自体阔筋膜补片,具有排异反应轻,生物活性转归好等特点。
手术由运动医学病区主任、主任医师李前主刀,徐昭乐副主任医师、吕排云医师等作为助手,麻醉医师团队和护理团队密切配合。
此术式极具挑战性,需在术中测量肩袖缺损大小,再根据测量结果切取髋关节周围自体阔筋膜,制备大小合适的补片,在补片边缘放置数根高强度缝线后将其植入并缝合固定。步骤复杂,技术难度高,对术者的肩关节镜技术有着极高的要求。最终,李前带领科室团队顺利完成了手术。
准备将补片植入
术后,王爷爷的肩关节疼痛症状明显改善,术后复查X线及MRI检查见:补片位置良好,修复的肩袖连续性良好,肱骨头中心较术前明显下移。
术后核磁见修复的肌腱连续性及张力良好
市第一中医医院骨伤科运动医学病区主任李前提醒,当肩关节出现长期疼痛时需要提防肩袖损伤的可能,尤其是中老年人,由于工作或生活的原因,肩袖因长期受到撞击、磨损,导致局部血液循环障碍,进而发生退行性改变,长期磨损的结果就是肌腱损伤或断裂。因此,当出现关节长期疼痛时应及时就医,以免延误治疗。
骨伤科运动医学病区对于肩袖损伤、肩关节盂唇损伤、冻结肩、肩关节运动创伤及周围退变性疾病的诊疗水平均达到常德市领先水平,在省内甚至国内达到先进水平。科室医护团队将在微创治疗肩关节疾病的道路上不断钻研精进,更好地为市民朋友的健康保驾护航。