鸡骨头“潜伏作祟”,肺病科20分钟成功“擒凶”

发布时间:2023-05-12  访问人数:685  字号: T T

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  近半年来,家住慈利的赵爷爷一直咳嗽咳痰气喘不止,还以为是慢性阻塞性肺病的老毛病又犯了,经当地医院检查才发现,竟是气道内一骨形异物长期“潜伏”惹的“祸”。5月9日,常德市第一中医医院肺病科(呼吸与危重症医学科)成功完成这一例静脉复合麻醉下支气管镜异物取出术,助赵爷爷化险为夷。

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赵爷爷出院时向肺病科的医护人员表示感谢

  70岁的赵爷爷本就患有慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭,近段时间以来,随着咳嗽气喘等症状的加剧,赵爷爷在当地医院住院治疗。入院后经胸部CT意外发现左主支气管内一不规则高密度灶,考虑异物可能性大,但这个异物是什么、什么时候进入气管里的,赵爷爷和家属却完全不知情。由于赵爷爷年纪较大,心肺功能欠佳,当地医院在试图取出异物无果的情况下,建议其转至上级医院做进一步治疗。

  5月8日下午,赵爷爷转入常德市第一中医医院就诊,主治医师易鑫接诊病人后立即安排完善了急诊气道CT三维成像,显示赵爷爷左主支气管中段有一多棱角骨性异物嵌顿,且异物四周嵌入支气管壁,周围可见肉芽组织增生,说明异物卡在气管内已非一天两天了,情况十分危急。

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气道CT三维成像显示左主支气管中段有一多棱角骨性异物嵌顿

  多耗一天就多一份风险!但由于异物存留时间过长、性质不明,加上支气管镜下夹取异物难度较高,风险较大,家属一时间慌了神,想将赵爷爷转入省院治疗,在医护人员的耐心劝解下,最终还是选择了信任。

  5月9日下午,手术正式开始。肺病科(呼吸与危重症医学科)主任郑远方率科室团队通力合作,在夹取异物过程中,由于异物质地坚硬、形状不规则且横向嵌顿于左主支气管管壁内,稍有不慎,极易引起异物划穿气道导致大出血、气道穿孔。通过多次反复尝试,不断调整支气管镜的方向和夹取角度,仅用时20分钟便成功将一枚约2—3公分的鸡骨头取出,抓住了导致患者咳喘不止的“罪魁祸首”。

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支气管镜下可见清晰异物

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被取出的异物

  “手术做完,心情都舒畅多了,以前一天不吃东西都不饿,现在胃口特别好,吃嘛嘛香!”术后,赵爷爷咳喘的症状得到了明显缓解,因鸡骨头导致的“心病”也彻底得到了根治,家属们也免去了辗转求医的奔波之苦,彻底放下心来。目前,赵爷爷已顺利出院回家休养。

  据了解,在常德市第一中医医院肺病科(呼吸与危重症医学科),因异物卡入气管就诊的患者并不少见,其中又以老年人、儿童、有中风后遗症的患者居多。郑远方主任提醒市民,若异物卡入气管,出现窒息、嘴唇发绀等情况,应立即使用海姆立克急救法现场展开急救。若无严重呼吸困难及窒息,则应及时到医院就诊,不要拖延或试图使用土办法自行解决,以免卡住的部位被划伤或感染,导致并发症的发生。

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