骨子里的力量----记常德市第一中医院骨伤科

发布时间:2015-10-28  访问人数:1912  字号: T T

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        “医生,我恐怕要做手术吧?”

        “手术不见得是最好的手段,你的情况,我看不需要做手术。”

        11月1日,家住津市的曾大爷因膝盖关节疼痛慕名来到市第一中医医院骨伤科,希望通过手术一解病痛。但该科室主任医师陈绍军教授看了曾大爷的检查情况,建议他采用服药加理疗的方法。值得注意的是,作为国家级重点专科的市一中医院骨伤科,可以开展几乎所有骨科类大型手术,而陈教授更是一位在关节置换上颇有建树的名医。

        “我们科最大的特点,其实是注重用最简单、最实用的方法治疗疾病。我们当然非常重视手术等现代医疗方法,但我们不迷信任何方法。”该科室副主任李前告诉记者,传统中医中药在骨科类疾病上有独特疗效,因此市一中医院骨伤科在不断探索新技术、新疗法的同时,很大程度上保留并发扬了这些传统方法,讲究为患者选择最合适的方法。形成这样的特色,与他们的发展历程密不可分。

        市一中医院骨伤科的历史可追溯到1959年。当时的老中医陈云章及其学徒在医院从事骨伤门诊医疗,成为科室的奠基人。1961年,以著名老中医方云祥为代表的5名医生一起正式组建了市一中医院骨伤科。他们采用中医传统的正骨手法、杉树皮小夹板固定法治疗四肢骨折和脱位;用水煮竹罐拔罐、小针刀、火针治疗陈旧性软组织挫伤;用“治伤散”外敷治疗新鲜骨关节扭伤和软组织损伤,配合内服中草药,疗效显著,每年前来问诊的患者有上万人次。方云祥也成为科室第一代传承者。

        时间进入上世纪80年代,单纯的中医传统疗法已经无法满足患者需求。比如,一些严重的开放性骨折患者,就只能转往条件更好的医院进行手术治疗,基本上“见血不搞”。为了扭转这一局面,医院将骨伤科列为重点建设科室,先后调入多名高校毕业生,随后又选派邵先舫、刘志军等一批优秀的中青年医师前往天津、北京进修学习。这批医生勤奋刻苦,在较短时间内就掌握了中西医结合治疗骨折、骨病的许多关键技术。1982年,邵先舫、刘志军等人组建手术室,由过去的处理单纯闭合性骨折到处理较复杂的开放性骨折;在充分发挥小夹板优势的基础上,结合骨牵引治疗移位较大的骨折;采用切开复位及钢板内固定治疗复位难度大及复位效果不理想的骨折;用手术疗法和中医辨证施治治疗陈旧性骨折和急慢性骨髓炎等均收到良好效果,开创了市一中医院骨伤科的新纪元。

        在上世纪90年代至本世纪头几年,该科室先后派出多批次人员,前往骨科先进地区进修,带回大量先进诊疗技术及设备的同时,积累了一大批优秀人才。目前,有主任医师5名,研究生以上学历的医生达到两位数,形成良好的人才梯队。“骨伤科的人个个吃苦耐劳,爱学习,不骄傲自满。”在医院其他科室医护人员眼中,骨伤科似乎有那么一种精气神,“不见疗效誓不罢休!”

        2008年10月,105岁高龄的汉寿老太周梅秀因摔伤导致右股骨颈骨折,进入市一中医院骨伤科。经诊断后,该科室对其行右侧股骨头置换术,手术后10天拆线,患者即自己步行出院。次年3月,她携子女来医院致谢,还邀请骨伤科医护人员去家里共同庆祝106岁生日。此事经媒体报道,引发广泛关注。

        2011年10月,一场车祸让临澧人刘军腿部受伤严重。他先后被送到当地卫生院和县人民医院治疗,却因为种种原因病情进一步恶化,小腿皮肤大面积坏死,甚至露出了骨头。10月24日,他转入市第一中医院骨伤科手足病区。专家商议后决定——尽最大可能保留患肢,进行游离右股前外皮瓣转移修复及腹部取皮植皮手术。一切准备完毕,手术于11月16日进行。主任操刀“上阵”,院长亲自“督战”,从早上八点半到下午五点半历经了9个小时后,手术终于完成。两个星期后,移植皮瓣度过了术后危险期得以成活,患者小腿上约27×13厘米的坏死皮肤重获新生。

        ……

        这样的经典案例数不胜数,市一中医院骨伤科成为本地区一流的骨伤诊疗中心。

        在临床上不断前行的同时,他们在科研、教学上也取得了丰硕成果,多个项目获得省、市级科技进步奖。2007年,市一中医院骨伤科被国家中医药管理局确定为国家重点专科建设科室。2011年9月,国家中医药管理局专家组莅临医院,对骨伤科进行评审验收。该科室此时已设创伤、手足、脊柱、关节等五个病区,开放床位210张,长期收治病人在300人左右,病床使用率达120%,形成了完整的诊疗方案;治疗各类骨折、骨病及颈胸椎高位截瘫、腰椎间盘突出等技术居省市领先水平;传统敷药“治伤散”,跌打追风膏药及针刺拔罐等疗法治疗新旧软组织挫伤独具特色。专家组对此给予了充分肯定,骨伤科正式成为国家级重点专科。

        在专科建设上取得的进步,没有成为该科室自满的理由。“大家都能治病,患者为什么要选择我们?”陈绍军认为,技术水平大致对等的情况下,必须靠服务质量取胜。他们规范了重点病种的诊疗流程,优化护理,坚持“不多花病人一分钱”,凭借贴心服务赢得了患者口碑。“许多农村患者经济条件本来就不好,生病、受伤是雪上加霜,我们一支药可能就是他们的一担谷。因此,我们在帮患者治好病的同时,尽量减轻他的负担,这也是一种责任。”

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