常德日报 4版 2021-12-2

　　□本报记者 明月 通讯员 吴秀英 贺科 文/图

　　说起市第一中医医院的中西医结合特色专科，肛肠科不得不提，这个国家级中医重点专科不仅上个世纪在省内享有盛誉，现在更是靠着中医整体辨病症，微创无痛解“隐疾”，成为地市级中医医院首屈一指的肛肠专科。

　　薪火相传   精益求精

　　市第一中医医院肛肠科始建于1955年，是湖南省内最早开展诊治肛门肠道疾病的特色专科。早在上世纪八十年代，该科相继承办了三期湖南省肛肠培训班，为湖南省培养了大批肛肠专业人才，在省内享有很高的声誉。

　　拥有优良传统和丰富积淀的肛肠科，进入新世纪后，在新的领军人物、科室主任唐智军的带领下，接连获评省级中医重点专科、国家级中医重点专科建设单位、国家级中医重点专科。科室更是凭着传统中医整体辨证观、现代微创微痛精准化手术，获得广大市民的认可。

　　“在肛门病诊治方面，我们科室始终处于全省领先水平。”唐智军告诉记者，科室每年近千台的肛门手术无疑在地市级中医医院中排名前列。“微创微痛、精准化治疗是我们的目标，在完整切除病变组织的前提下，对尽量保留的正常组织部分我们也是毫厘必争，这样既根治了疾病，也保证了肛门的外形和功能，更有益于患者术后的生活。”唐智军举例道，62岁的市民吴女士因痔疮在一私立医院做了手术，因切除组织过多导致术后肛门狭窄、伤口不愈，只得住进科室进行补救才得以恢复。而每年像吴女士这样做坏了肛门手术而到市一中医医院补救的患者还不少。

　　说到微创，值得一提的是肛瘘LIFT(Ligation of Intersphincteric Fistula Tract)手术，传统的肛瘘手术需要切断肛门括约肌，有肛门失禁的风险，而肛瘘LIFT手术是通过结扎瘘管、完整保留肛门括约肌而治愈肛瘘的一种微创手术方式，并发症少，市一中医医院肛肠科自2013年就在省内率先开展这一微创术式，现已积累了全省最多的病例数和手术经验。

　　除了微创精准化手术外，市一中医医院肛肠科还纵观全局，从中医整体观念出发认识和治疗肛肠疾病。唐智军认为，肛门位于消化系统的最末端，消化系统或全身其它的很多问题，都可能造成肛肠疾病，因此治疗肛肠疾病不仅要着眼局部，更要纵观全局，治疗才能达到更好的效果。20多岁的张先生因便血在某医院做了痔疮手术，但术后仍然天天便血，会诊后，唐智军发现手术做得很漂亮，但因患者严重贫血、营养不良、免疫力过低造成伤口感染而流血不止，唐智军建议，加强营养，通过中药调补全身气血，患者很快得以恢复。“肛门病不仅仅是个局部问题，更要提倡整体观念，只有纵观全局，合理施治，才能事半功倍。”唐智军说道。

　　肛肠诸病  全数解决

　　在肛门病手术方面，市一中医医院肛肠科的专家们早已熟能生巧，手术量也做到地级市中医医院首屈一指，而在其他方面，不管是结直肠癌肿瘤还是一些肛肠杂病，在这里都能全数解决。

　　“科室从2013年开始做腹腔镜结直肠癌手术，现在已是常规手术。”唐智军介绍道，不仅腹腔镜结直肠癌手术在常规开展，科室还挑战超低位直肠癌保肛极限，为患者解除烦恼。

　　唐智军介绍，对于低位直肠癌患者来说，最痛苦的莫过于手术需要切除肛门，改道“造口”，长期挂个“粪袋”，严重影响患者的生活质量。以往距离肛门7公分以下的直肠癌，手术需要改道。为了提高患者术后生活质量，市一中医医院肛肠科挑战超低位直肠癌保肛极限，为距离肛门4公分的直肠癌进行手术，成功保肛。2017年，市民李女士因反复便血前来检查，确诊为“直肠癌”，患者年轻爱美，不想留有手术疤痕，肛肠科腹腔镜团队做好充分的术前准备，为患者实施个性化手术方案——NOSES术（全腹腔镜直肠癌腹部无辅助切口经自然腔道取标本根治术），这被称为“微创中的微创手术”，不仅保住了肛门，腹部只留有几个创疤，一周后李女士康复出院。

　　除了在治疗结直肠癌肿瘤方面得心应手，市一中医医院治疗起肛肠诸多杂病，也是不遑多让。唐智军提醒市民：如果患上像便秘肠炎、盆底等肛肠杂病，应到正规医院专科去做规范治疗。他说，很多患者认为肛肠疾病是“小病”，发病后因难于启齿，大多不太重视，所以平时不愿意抽出时间到医院就诊，导致痔疮、肛瘘等疾病由轻变重，由简单变复杂，还有些患者得了肛肠疾病后疑神疑鬼，怀疑自己是否是肿瘤，这些都需要及时到正规专科就诊。

　　护理升级   加速康复

　　肛肠手术的成功，手术记一半功劳，护理也要记一半功劳，唐智军这样认为，肛肠手术患者的快速恢复，除了医生精准的手术，肛肠科护士长夏沛瑶所带领的护理团队功不可没。

　　“我们就是不厌其烦地做好手术期宣教，以图让患者快速康复。”夏沛瑶介绍，从各种术前的心理生理准备，到术后的各种专科护理，科室的护理人员总是反复交代。特别是2016年引进了结直肠癌术后加速康复外科理念（ERAS），科学指导患者术后早期下床、早期进食等，并充分发挥中医医院的优势，运用中医中药的方法促进患者术后恢复，使住院时间明显缩短，医疗费用大大降低。

　　此外，为了关爱“造口人”，市一中医医院肛肠科还为在该科室“造口”的患者建立了“造口之家”微信群，群里有专科造口治疗师，进行全程跟踪，随时回复各种问题，以解“造口”患者的后“股”之忧。

　　如今，市第一中医医院肛肠科已拥有9名医师，其中7位有高级职称，谈及科室下一步的发展，唐智军认为还要逐步培养和引进专科人才，向既定的亚专科方向发展。“肛门病、结直肠肿瘤、便秘肠炎、盆底杂病，我们要向这4个亚专科方向发展壮大，力争成为湘西北地区肛肠疾病诊治中心。”唐智军掷地有声。