常德日报 4版 2021-7-15

　　□本报记者 蒋文辉 通讯员 吴秀英 文/图

　　在一般人的印象中，肺结节与吸烟有很大关系，男性患病率高一些，所以部分女性并未引起重视。市第一中医医院外科心胸病区副主任张永胜提醒市民，近年来肺结节也常见于年轻且不吸烟的女性。

　　自从低剂量CT扫描的普及，越来越多的人开始“被发现”肺上长了一个或多个结节。有的做了手术，有的没有手术 ，但是同样都很焦虑。47岁的张女士在某企业上班，家庭幸福，前段时间单位例行体检，忽然检出肺结节，感觉自己天都要塌了。像张女士一样，突然检出肺结节的女性并不少见，有的还很年轻。

　　张永胜告诉记者，2020年，他接诊过一位24岁的女老师，她发现有肺结节后不能接受这个结果。她一直激动地追问，自己这么年轻且从不吸烟，为什么会有肺结节。经过手术治疗后该女老师病情已经好转。另外一名女患者31岁，平时忙于工作，2019年体检第一次发现肺结节，她觉得自己年轻不会有什么问题，没有引起重视，到了2020年病情就已经恶化，并出现了大面积转移，如今手术已经没有意义，只能通过放化疗、药物等手段维系生命。

　　张永胜介绍，肺结节的影像学定义是被肺实质完全包围、界限清楚且直径≤30mm的病变。直径＞30mm的病变是肿块而非结节，其恶性概率更高。现在肺结节的发病人群中，中年女性不抽烟患者增多，常表现为毛玻璃结节，应引起重视。女性患者增多的因素可能与吸入过量二手烟、厨房油烟气、环境污染、心理压力等有关。

　　查出肺结节不用慌，肺结节大部分为良性，恶变率大约为20%左右。高危人群为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：1.吸烟≥20包年（或400年支），或曾经吸烟≥20包年（或400年支），戒烟时间＜15年；2.有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；3.合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；4.既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

　　张永胜建议，市民发现肺结节尽快到专科诊治，市第一中医医院周一到周五都开设有肺结节门诊，每周三下午有胸外科、呼吸内科及放射科专家组成肺结节联合门诊，提供中西医治疗方案。他建议市民不要抽烟，尽早戒烟，远离二手烟，养成戴口罩的好习惯，减少出现肺结节的几率。