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常德晚报 3版 2020-4-21
常德晚报讯(记者 蒋文辉 通讯员 贺科 杨娇)4月10日,经过一年多的恢复,因车祸多处严重骨折患者小文(化名)来市第一中医医院复查。她在医生的精心治疗下,不仅能重新站立,左腿还可以完全负重。她高兴地穿上了喜欢的裤子,沐浴在阳光之下,憧憬着未来的幸福生活。
2019年1月6日,对于小文来说是永生难忘的日子。25岁的她不幸遭遇车祸,致骨盆粉碎性骨折、左股骨干粉碎性骨折、左胫腓骨开放性粉碎性骨折、失血性休克。能不能捡回一条命、能不能再次站立起来这一系列疑问留给了小文的家人和医护人员。当时,小文被120救护车紧急送往医院,骨伤科创伤病区副主任医师肖群飞接诊后,紧急予以左小腿彻底清创、外固定支架固定+抗生素骨水泥植入+VSD覆盖术。住进ICU后,在医护人员的精心治疗下,小文的生命体征平稳,各方面情况趋于稳定。肖群飞又予以骨盆钢板螺钉内固定术、股骨干闭合复位髓内钉内固定术,患者伤口逐渐愈合。
由于损伤严重和骨缺损,小文在后期康复中,骨折部位愈合不良并出现“马蹄内翻足”,站立行走困难。此时,肖群飞想出了奇招,去除外固定架,闭合扩髓达到植骨目的,并髓内钉固定促进骨折愈合,再利用“克氏针配合橡皮筋”持续牵引纠正马蹄足内翻。后来,经过医生的精准治疗和自身不断的康复锻炼,小文逐渐站立起来。
据医生介绍,外固定支架+抗生素骨水泥+VSD治疗严重胫腓骨开放性骨折,相对于传统的内外固定技术有着较大的优势。外固定支架治疗原则“简单、迅速、有效”,固定可靠,软组织干预少,安装快捷,有利于损伤控制,可以在不影响骨折端的情况下同时对软组织创面进行观察、换药、植皮等手术处理。抗生素骨水泥能有效预防及治疗感染,对于骨折后期愈合不良者,闭合扩髓交锁钉内固定,既能免除取髂骨带来的新的痛苦,又能促进骨折愈合及康复。VSD(负压封闭引流技术)引流通畅,可以保证创面清洁,阻止感染扩散,且改善局部微循环,促进创面愈合,减少天天换药给患者带来的痛苦,让患者降低医疗费用。而“克氏针配合橡皮筋”持续牵引纠正马蹄内翻足,可避免繁杂的畸形松解手术,使患者以最小的代价得到最好的康复。