常德晚报 1版 2020-2-27

　　■本报记者 黄媛媛 通讯员 吴秀英 游运舸

　　最近，我市确诊患者治愈出院的利好消息频传。特别是在中医专家介入治疗后，大量患者在中西医结合治疗下痊愈，治愈率迅速上升，患者满意度不断提高，中医成为了打赢防疫阻击战不可或缺的坚实力量，并形成了中医防疫的“常德经验”。

　　为什么我市中医防疫如此高效呢？2月25日，市新冠肺炎定点救治医院中医专家组组长、市第一中医医院治未病中心副主任刘威介绍了自己的治疗经验。

　　经验一：全面覆盖广参与

　　除了一名9个月大的幼儿及一名孕妇外，市二医院里的确诊患者、疑似患者、无症状感染者、医务人员及相关工作人员，全部服用了中药。这是中医专家组实行中医全面覆盖的一大成果。

　　刘威告诉记者，中医认为，“正气存内，邪不可干。”所谓“正气”，就是人体的免疫力、抵抗力，而扶助正气的方法，主要着眼于心身的调养。为此，他借用了顾植山老师拟定的庚子春养生防疫方，益气固表、养阴润燥、和中化湿，用于有感染隐患的医务人员和相关工作人员，可明显增强其免疫力，而且反馈口感很好；对于疑似患者及无症状感染者，选用庚子年一之气正阳汤，防微杜渐，阻止病情进展或加重。

　　经验二：一人一方重细节

　　俗话说，细节决定成败。对于确诊有症状的病人，中医专家组从细微之处入手，根据每个患者的年龄、体质、基础疾病、症状体征尤其是舌象等，开出了一个个“个性处方”。“一人一方”成为中医防疫的一大特色。

　　37岁的黄女士连续高热气促12天，腋温持续39度以上，精神、食欲欠佳。刘威为患者查房后，果断为其开出两付麻杏石甘汤，同时加用健脾益气之品，其中生石膏用量60克。此外，小组成员还自带药罐，手工先煎，严格把控火候、水量与煎煮时间。简简单单的8味药，黄女士服下一剂后，体温当天下降，两剂后不再发热，继以降气化浊、和胃养心之药10剂收工。2月20日，黄女士的症状完全消失，呼吸道症状明显好转，肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善，最终康复出院。

　　经验三：特色治疗显奇效

　　中医的特色就在于疗效。为求疗效最大化，刘威首次诊治就进入隔离病房，面对面诊查患者，获得最精准的第一手资料，集体商榷处方。

　　李先生是一名重症患者，无明显发热，但是咳嗽喘促明显，稍微活动就呼吸困难，肺部感染严重。2月8日，刘威诊查后，认为应该肝肺同治，疏泄气机、调和表里、肃肺平喘，并为其开出了处方。

　　“医生你这个中药的效果真是太好了，我喝下去不久，腹中咕噜一阵响声之后，全身通透舒畅，再也不喘了。明天出院你帮我再开一些带回去服用……”复诊时，李先生很是激动兴奋。

　　经验四：跟踪病情勤调整

　　每日随访是中医专家组诊治患者的重头戏。每天，专家们都要通过电话、微信视频，跟踪患者服药后的反应和症状的改变，随时调整处方用药。

　　“新冠肺炎病人最大的特点也是最可怕的特点，就是病情进展迅速而且突然变化，有时候前一天患者还症状轻微，第二天也许就急剧加重，甚至转lCU，上呼吸机了。所以，密切观察病情变化非常重要，否则会连调整治疗的机会都没有。”刘威告诉记者。

　　经验五：中西结合常沟通

　　每天，中医专家们都要参与交班及病例讨论，与西医治疗方案互通有无，无缝对接。尤其是针对重症病人，在与西医专家的合作上体现得更为明显。

　　一名郑姓患者大便每日5次以上，西医专家要求中医参与会诊，刘威查看病人后采用健脾化湿、升清降浊之法，问题马上得到解决；另一患者，全身状况差，口干乏力明显，白蛋白最低时只有25g／L以下，刘威采用大益真元、气阴双补之法，其中西洋参另煎兑服，少量多次服用，结合西医营养支持治疗，患者症状及全身状况很快改善，转入普通病房。

　　采访结束时，刘威说，目前疫情形势仍很严峻，丝毫不能松懈，还要继续努力，团结一致，以取得最后的胜利！