常德日报 4版 2019-7-18

　　人们常说：“牙疼不是病，疼起来真要命。”其实，疼痛指数最高的还不是牙疼，而是三叉神经痛。现在，不少三叉神经痛患者病急乱投医，误信一些“偏方”“祖传秘方”，如“猫儿屎+酒”敷于脸上、喝花椒水等，结果疼痛没减轻，反而导致各种并发症。

　　究竟什么是三叉神经痛？如何进行有效治疗？

　　市第一中医医院主任医师、神经外科主任钟云龙告诉记者，三叉神经痛堪称“天下第一痛”，它是指面部三叉神经分布区域内反复发作的、短暂的、阵发性剧痛，多发生于中老年人。三叉神经在面部有3个分支，即眼支、上颌支和下颌支。

　　“三叉神经痛的治疗方法主要分为内科治疗（药物治疗）和外科治疗。”钟云龙一一介绍，内科治疗只能短时间内缓解三叉神经痛，且副作用比较大，如可导致走路不稳、肝脏受损，产生胃肠反应、过敏性剥脱炎等。外科治疗方法主要有5种：一是三叉神经周围支切断术。即将三叉神经周围支的末端切断，使该神经分布区域感觉消失，以便达到止痛的目的。此种手术操作简单，并发症少，起效快，但对部分病人无效；二是三叉神经酒精注射术。即将无水酒精或其他药物注射到半月神经节内，致使发生凝固性坏死，进而阻断神经对痛的传导功能。这种治疗方法虽起效较快，但同时损伤了三叉神经运动神经根，进而导致“咀嚼肌无力、眼结膜干涩无泪”等；三是三叉神经射频热凝术。它是将射频针经CT引导，穿刺到三叉神经根部位进行热凝，通过不同的温度促使神经节本身蛋白质的变性，有选择地破坏传导痛觉的神经纤维，从而达到止痛效果。这种治疗方法疗效可达99%，价钱实惠，但每支的效果不均匀，有一定的复发率；四是三叉神经球囊压迫术。该手术每支疗效均匀，运动神经损伤小，可重复操作；五是三叉神经微血管减压术。即将压迫三叉神经的血管同三叉神经分离开，从而解除疼痛，它是目前能够根除症状并保留神经功能的方法，但因需要开颅，技术要求高，手术风险大。“这5种治疗方法，都有各自的局限性。一般而言，前4种适合于高龄体弱或对经颅手术依从性差的患者，而微血管减压术，应根据患者的具体情况进行选择。”