常德日报 4版 2019-6-20

     《黄帝内经》记载：“肝者，将军之官，谋虑出焉。”肝脏在人体内被冠以“将军”的角色，可见其在健康中发挥着极其重要的作用。然而，众所周知，我国是“肝病大国”。肝病包括各型肝炎、酒精肝、血吸虫肝病、脂肪肝、肝硬化、肝癌等，其中以病毒性肝炎（简称肝炎）为甚。各种肝病多属中医学“黄疸”“胁痛”范畴。

　　那么，肝炎的种类有哪些？怎样才能有效防治？已故世界肝病权威——美国的汉斯·玻伯教授生前曾预言：“肝炎根治的希望在中医药。”为此，记者近日专门采访了湖南省名中医、常德市第一中医医院中医内科主任医师吴家清，为广大肝炎患者揭晓答案。

　　走进吴家清的办公室，他先给记者科普了一下肝炎的基础知识。肝炎是肝炎病毒引起的、以肝脏损伤为特征的一组传染病，它发病率高，流行强度大，传播途径广，发病机理深奥，有些肝病治疗难度大。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。目前主要有甲、乙、丙、丁、戊等5种病毒性肝炎。

　　“甲肝患者最常见，乙肝患者次之，但近年有上升趋势。而且许多人对肝炎认识不足，甚至存在一些误区。”这是吴家清在看诊过程中发现的。他告诉记者，肝炎的预防方法说简单也简单，可从6个方面着手，即形成良好的生活习惯；慎用血液制品，不吸毒，不进行不安全的性行为；肝炎患者应自觉做好家庭隔离和消毒，以免传染给他人；饮食要清淡，少吃肉类，多吃鱼；及时正确使用疫苗预防；一旦出现肝炎症状，应及时就诊。

　　“在肝病的治疗上，中医比西医有优势。”吴家清很是客观地说，在现代医学中，西医对肝病的治疗效果非常有限。对于一些肝炎的初期，西医提倡以卧床休息为主，并加强营养，而对于病毒性慢性肝炎则以抗病毒治疗为主，但副作用比较大，不是长期治疗的最佳选择。相比之下，作为以整体治疗、辩证施治为特长的传统中医药，具备了独特的优势：一是中医药治疗各种肝病可以根据患者个体差异辨证施治兼具辅助抗病毒、改善症状、恢复肝功能、调整免疫功能等作用；二是中医在治疗肝病的同时，能整体调节体质；三是副作用少，无耐药性。

　　吴家清诊治肝病几十年，形成了其独到的经验，可用4个字概括——调畅气机。他认为，治肝必须调畅气机，这是从肝的生理功能和肝病的病因、病理所悟出，并经临床实践所证实。中医学认为，肝主疏泄，肝病(病毒性肝炎)病因多以“湿热”二字概括，其病机关键为湿阻气机,气机不宣则湿热之邪漫无出路，故其治必以调畅气机为要务。同时，四逆散原为《伤寒论》少阴病篇方，后世医家对其汤证病机的认识多认为是由肝气郁结、气机不畅所致。为此，调畅气机可选四逆散为主，配合清热利湿、活血消食之品治疗病毒性肝炎。临床实践证明，其具有疗效可靠、病程短的特点。