常德晚报 7版 2018-10-9

      常德晚报讯（记者 黄媛媛 通讯员 任军华）对于直肠癌特别是低位直肠癌患者来说，最痛苦的莫过于手术需切除肛门，将肠子拉到肚皮上造口，长期挂个“粪袋”，这严重影响患者的生活质量，个别患者甚至因此发生精神障碍甚至自杀。近日，市第一中医医院肛肠科成功为一位低位直肠癌患者实施了低位直肠癌腹腔镜辅助杂交TaTME（Hybrid-TaTME）手术，在保证根治性切除肿瘤的同时，为患者保住了肛门。

　　患者李女士因反复便血来市第一中医医院就诊。医生检查发现，李女士距离肛门约4厘米有一肿块，且活检证实为“直肠癌”，患者及家属强烈要求保肛。该院肛肠科腹腔镜团队反复会诊讨论，根据患者病情和要求，为患者实施个体化手术方案——Hybrid-TaTME低位保肛直肠癌根治术。手术在麻醉医师及护士的紧密配合下成功完成，肿瘤标本经肛门取出，并经肛门行消化道吻合重建，既保留了肛门，又达到了根治的目的，还避免了在腹部做辅助切口对患者带来额外创伤。术后第二天，患者就下床活动，流汁饮食，一周后恢复出院。

　　该院肛肠科主任唐智军介绍，以往很多肿瘤距离肛门7厘米以下的直肠癌患者保不了肛门，需在肚皮做永久人造肛门，而采用这种新手术，对距离肛门5厘米甚至3厘米的低位、超低位直肠癌患者都能保住肛门，不用肚皮挂“粪袋”。对于较大肿瘤的低位直肠癌合并肝、肺等转移患者，先行新辅助化放疗后如能手术，也可采用这种新方法保住肛门。此外，Hybrid-TaTME可发挥经腹和经肛入路的各自优势，避免完全TaTME的不足，手术更为安全、可行，可以实现肿瘤根治性切除、微创、美观等效果的有效结合。