已规律血液透析四年的53岁尿毒症患者郭某。7月26日6时许受凉后出现呼吸困难、胸闷等不适，9时许在患者家属要求下由当地卫生院急转入市第一中医院肾病科。患者由轮椅推入病室，神志欠清，呼吸困难，端坐呼吸，张口抬肩，双肺呼吸音粗，可闻及弥漫性湿罗音。肾病科主治医师向家强当即指示，行面罩吸氧、心电监护、建立静脉通道、泵入硝普钠等，并准备行血液透析，考虑患者急性左心衰，立即请ICU医师急会诊及床旁心电图。心电监护示：血压200/102mmHg，心率102次/分，呼吸41次/分，血氧饱和度80%。ICU会诊医师建议立即血液透析脱水、抗心衰治疗，可考虑转ICU治疗。9:30开始于我科行血液透析。9:50患者突然心跳停止、意识丧失，向家强主治医师立即予胸外心脏按压，田辉医师、熊龙年医师挤压呼吸气囊，卜朝辉护士长指挥各护理人员将急救药箱、吸痰器、除颤仪等准备到位，杜安民主任指示急请麻醉科、ICU医师准备气管插管，同时据血压随时调控硝普钠泵入速度，注射肾上腺素等，并建议暂缓气管插管，5分钟后患者恢复自主心跳，但呈现室速，心率达170次/分，杜安民主任指示注射利多卡因，除颤仪充电准备除颤。再次注射利多卡因后，患者心律转为窦性，心率140次/分左右。10:20患者仍神志昏迷，考虑缺血缺氧性脑病，予甘露醇、冰袋外敷头部等防止脑水肿。11:10患者神志转为嗜睡。11:50患者神志转清，生命体征稳定，血压160/97mmHg，心率125次/分，呼吸25次/分，血氧饱和度97%。经过全体医护人员专业救治，,一周后患者病情稳定顺利出院，且至今仍在我科进行规律血液透析。

　　本例尿毒症患者，既往冠心病、高血压心脏病史，患者平素入量未严格控制，近期血压控制差，导致心脏负荷加重，发生急性左心衰，心输出量急剧减少，组织缺血缺氧，出现心脏骤停。在肾病科杜安民主任、卜朝辉护士长的及时正确指导下，全科人员全力配合，经过血液透析、心肺复苏、吸痰、药物及除颤仪备用等抢救下，终于成功救治了此心脏骤停患者。我院肾病科对于危重患者的抢救有非常丰富的经验，抢救设备齐全，各医生及护理人员熟悉抢救流程，能及时的做出反应、正确地把握住每个环节，为危重患者提供一道坚固的后防线。

　　心脏骤停是临床上最常见的急危症之一。临床上心脏骤停的原因一般可分为心源性和非心源性两类，心源性原因主要以急性心肌梗死和心律失常最为多见，非心源性原因包括脑外伤、农药中毒及休克等。心脏骤停的病理生理机制最常见为室性快速心律失常（室颤和室速），其死亡率非常高。因此，及时进行心肺复苏，为患者赢得有效的抢救时间，是心脏骤停抢救的关键。